Глава 9. ОСНОВЫ КЛИМАТОЛОГИИ И ЛАНДШАФТНОЙ РЕКРЕАЛОГИИ
9.1. Понятие и задачи климатотерапии. Климатические факторы
Понятие «климат» в научную литературу ввел древнегреческий астроном Геппарх (190 - 120 гг. до н.э.). Термин «климат» происходит от греческого слова «клима», что означает наклон (имеется в виду наклон земной поверхности к солнечным лучам) Такое представление сохранялось очень долго, вплоть до конца XVII в. В XVIII в. М.В. Ломоносов отмечал влияние ландшафта (моря, суши и горных хребтов) на особенности климата. Однако формирование климатологии как самостоятельной науки, изучающей вопросы климатообразования, относится к концу XIX - началу XX в. Исследователи начали рассматривать климат как совокупность атмосферных явлений в течение определенного промежутка времени (год, сезон, месяц).
Климатотерапия изучает использование климатических факторов в лечебно-оздоровительных целях. Из всех разделов медицинской климатологии она представляет наибольший практический интерес, так как от ее возможностей зависят выбор места отдыха, использование лечебных свойств того или иного курорта и др. Климатотерапия способствует восстановлению адаптационных способностей организма, снижающихся при нарушении единства организма с внешней средой. При этом на организм действует комплекс климатопогодных раздражителей области постоянного проживания больного или другой (контрастной) природной зоны (лечебно-оздоровительной местности).
В климатотерапии используются:
• ** влияние смены климата. Смена климатических районов может оказывать стимулирующее действие, повышать сопротивляемость организма, вызывать перелом в течении болезни, особенно при вялотекущих патологических процессах;
• ** метеорологические условия в привычном для пациента климате. Лечение в местных здравницах (местные санатории, санатории-профилактории) рекомендуется прежде всего больным с нарушенной адаптацией и с повышенной метеочувствительностью;
• а специальные климатические воздействия (гипоксикаторов, галокамер и др ).
Климат - это многолетний режим погоды определенной местности. На его формирование оказывают влияние приход - расход солнечного тепла в атмосфере, циркуляция в ней воздушных масс и особенности земной поверхности, которые незначительно изменяются на протяжении многих
лет. Количество солнечного тепла, получаемого и отдаваемого данной природной зоной, и географические характеристики коренным образом не изменяются на протяжении многих лет. Исходя из этого климат данной зоны меняется незначительно.
Чтобы раскрыть условия формирования климата, необходимо рассмотреть составляющие его факторы (см. рисунок). Климат различных участков Земли формируется под влиянием всех климатообразующих факторов, основными из которых являются:
• и солнечная радиация, обеспечивающая поступление на Землю света, тепла и ультрафиолета;
• ** атмосферная циркуляция, с которой связаны перенос воздушных масс в атмосферных вихрях (циклонах и антициклонах) и наличие зон раздела воздушных масс (атмосферных фронтов);
• ** подстилающая поверхность, определяющая перераспределение солнечной радиации и атмосферной циркуляции в зависимости от характера земной поверхности.
Солнечная радиация - источник энергии всех процессов, происходящих в атмосфере. За счет солнечной радиации происходит передача тепла Солнца через космическое пространство. Шарообразная форма Земли определяет различия климата в зависимости от географической широты, а наклонное положение оси ее вращения - сезонность климата. Циркуляция воздушных масс в атмосфере влияет на режим осадков и географию их распределения, температуру воздуха.
Для характеристики климата важно знать, как в данном месте распределяются суша и море. Удаленность от берегов океана в глубь материков (территорий) отражается на режиме температуры, влажности, осадков, определяет степень континентальное данного климата. Теплые течения в морях и океанах способствуют повышению температуры в прибрежных районах суши и увеличению количества осадков, а холодные - понижению температуры на окраинах материков и снижению количества осадков.
Велико воздействие на климат и рельефа. На климат влияют: высота местности над уровнем моря, направления горных хребтов, служащих препятствием для ветра и воздушных масс. В равнинных местностях воздушные массы беспрепятственно проникают в соседние районы. Климат в большой степени зависит и от характера подстилающей поверхности, под которой понимают компоненты земной поверхности, взаимодействующие с атмосферой (лес, почва, снег и др.).
С развитием человеческого общества появился новый фактор, влияющий на климат планеты, -антропогенный. В городах, например, температура воздуха выше, чем в сельской местности. Запыленность воздуха способствует образованию туманов, облаков, что ведет к сокращению продолжительности солнечного сияния и выпадению осадков. Хозяйственная деятельность человека оказывает пагубное, порой необратимое влияние на климат.
Рассмотрим климатические характеристики отдельных факторов более подробно.
Резким солнечной радиации. Солнечная радиация - поступающая на Землю энергия солнечного излучения в виде потока электромагнитных волн. На всю поверхность Земли поступает чуть более 100 000 калорий на 1 см2 в минуту. Эту радиацию поглощают растительность, почва, поверхность морей и океанов (поглощенная радиация). Она превращается в тепло, которое расходуется на прогревание слоев атмосферы, движение воздушных и водных масс, на создание разнообразия форм жизни на Земле.
Солнечная радиация поступает на земную поверхность в виде:
• ** прямой радиации, Поступление радиации непосредственно от Солнца, не закрытого облаками;
• ** рассеянной радиации. Поступление радиации от небесного свода или облаков, рассеивающих солнечные лучи;
• ** тепловой радиации. Поступление происходит от атмосферы, нагревшейся в результате воздействия прямой и отраженной радиации.
Прямая и рассеянная радиация поступает только днем Вместе они составляют суммарную радиацию. Солнечную радиацию, которая остается после потери на отражение от поверхности (отраженная радиация), называют поглощенной радиацией
Солнечный спектр включает.
• и инфракрасное излучение (ИК). Определяет поступление тепла на земную поверхность, что проявляется в температурном режиме;
• ** световое излучение, обусловливающее инфляционный (световой) режим,
• ** ультрафиолетовое излучение (УФ), с которым связана биологическая активность Солнца.
Для отдыха и лечения важное значение имеют световой и ультрафиолетовый режимы.
Радиационный (инсоляционный) режим зависит от продолжительности солнечного сияния, во время которого возможно проведение различных рекреационных занятий Недостаток продолжительности солнечного сияния, отмечающийся в северных широтах, создает дискомфорт. В период полярной ночи рекреационные занятия вообще невозможны.
Режим ультрафиолетовой радиации зависит от биологической активности Солнца. С ультрафиолетом связаны жизненно важные процессы, под его влиянием в организме человека вырабатывается витамин D. Величина ультрафиолетового излучения определяется высотой Солнца над горизонтом (угол падения солнечных лучей) и зависит от географической широты местности. При выборе места для отдыха внимание следует обращать на летний избыток ультрафиолетового облучения. Жителям умеренных широт отдыхать на юге следует в весенние осенние месяцы. При выборе места жительства большую роль играет недостаток ультрафиолетового излучения зимой. Его восполняют постоянным облучением в фотариях.
Термический режим характеризуется продолжительностью безморозного, благоприятного для летней рекреации, купального периодов, а также теплоощущением человека в холодный и зимний периоды и обеспеченностью теплом в теплый период.
Период, благоприятный для зимней рекреации, устанавливается, когда среднесуточная температура достигает -5 °С (но не ниже -25 °С) При такой температуре возможны все виды зимнего отдыха.
Период, благоприятный для летней рекреации, определяется числом дней со среднесуточной температурой выше +15 °С, когда возможны все виды летнего отдыха.
Продолжительность купального сезона определяется числом дней с температурой воды выше 17-18 °С На территории России продолжительность купального периода колеблется от 30 до 120 дней в году
В оценках влияния погоды и климата на организм человека исходят прежде всего из характеристики его теплообмена, выделяя соответственно комфортную, субкомфортную (относительно благоприятную) и дискомфортную (неблагоприятную) погоду. Применяются различные методы расчет а теплового баланса организма и ряд комплексных показателей, характеризующих влияние погоды на человека (индекс суровости Г Бодмана, оценка суровости зим по И.М. Осокину, эквивалентно-эффективные температуры и др).
Теплоощущение человека определяется совокупным воздействием температуры, влажности воздуха и скорости ветра. В зимний период теплоощущение оценивается условными температурами по методу Арнольди, согласно которому скорость ветра в 1 м/с снижает теплоощущение человека на два градуса При этом влажность воздуха во внимание не принимается
В летний период теплоощущение человека определяется эффективными (ЭТ) и эквивалентно-эффективными температурами (ЭЭТ), в которых учитывают все три компонента теплоощущения. Их рассчитывают по двум шкалам:
• ** нормальной (теплоощущение по погоде одетого человека на отдыхе, выполняющего легкую нагрузку);
• ** основной (теплоощущение обнаженного человека при приеме воздушной ванны на открытом и закрытом участках местности).
Для расчета ЭТ и ЭЭТ используют номограммы, в которых по левой шкале ординат отложена температура воздуха, по правой - температура смоченного термометра, определяемая исходя из влажности воздуха по психрометрическим таблицам. Кривая показывает скорость ветра.
Теплоощущение при приеме солнечных ванн определяется радиационными эквивалентно-эффективными температурами (РЭЭТ), которые на 6° выше ЭЭТ. Теплоощущение в летний период подразделяется.
• ** на холодное (ЭЭТ менее 8°);
• ** на прохладное (ЭЭТ 8 - 16°);
• ** на комфортное (ЭЭТ 17-22°);
• ** на перегрев (ЭЭТ более 22°).
Для рекреации очень важно учитывать термический дискомфорт как перегрева в летний период, так и переохлаждения в зимний. Для оценки степени благоприятности жаркой и теплой погоды в теплый
227
период используют показатели величины потоотделения и температуры поверхности тела; для определения степени холодового дискомфорта в зимний период предложена приведенная температура, учитывающая температуру воздуха, скорость ветра, величину солнечной радиации и влажность воздуха. Так определяют зоны комфорта, в пределах которых нагрузка на терморегуляторные механизмы минимальна, что обеспечивает нормальное функционирование организма. Для оценки воздействия Холодовых процедур - воздушных ванн и морских купаний - введена величина «холодовой нагрузки».
Воздушные массы. Отличаясь по своим свойствам, воздушные массы неизбежно начинают перемещаться в горизонтальном и вертикальном направлениях. Причиной их перемещения является неравномерный нагрев Земли и, как следствие, разность атмосферного давления действует как сила, вызывающая движение воздуха. Все разнообразные движения воздуха в атмосфере Земли получили название общей циркуляции атмосферы. Общая циркуляция атмосферы - важнейший климатообразующий фактор.
Другими словами, общая циркуляция атмосферы - это перемещение воздушных масс над земным шаром, установившееся под влиянием неодинакового нагревания земной поверхности на разных широтах, а также над материками и океанами.
Соответственно с атмосферной циркуляцией связано перемещение воздушных масс. Общую циркуляцию атмосферы определяют зоны высокого (антициклон) и низкого (циклон) атмосферного давления. Переходная зона между смежными воздушными массами именуется атмосферным фронтом. С его прохождением связаны контрастные смены погоды, сопровождающиеся перепадами температуры, влажности, давления воздуха, изменениями скорости и направления ветра, выпадением осадков и другими дискомфортными явлениями.
Ветровой режим. Ветер - горизонтальное, реже беспорядочное (турбулентное) движение воздуха относительно земной поверхности.
Ветер возникает и поддерживается вследствие неравномерного горизонтального распределения атмосферного давления. Под действием перепада давления воздух движется от области высокого давления к области низкого, но из-за ускорения Кориолиса отклоняется от этого направления (вправо в Северном полушарии и влево - в Южном).
Ветер характеризуется скоростью и направлением. Скорость ветра выражается в м/с, км/ч и
баллах.
Метод оценки скорости ветра в баллах по действию, которое ветер производит на земной поверхности, предложенный английским адмиралом Ф. Бофортом, называется шкалой Бофорта. Скорость ветра изменяется в широких пределах от полного штиля (0 - 0,5 м/с) до шторма (более 15 - 20 м/с) и урагана (более 30 м/с).
С ветровым режимом связано воздействие воздушного потока на организм человека на уровне человеческого роста. В связи с этим условия подразделяют:
• и на аэростатические - (штиль) 0 м/с;
• и на слабодинамические - тихий ветер (менее 1 м/с);
• и на среднединамические - легкий ветер (1 - 4 м/с);
• в на сильнодинамические - слабый ветер (более 4 м/с).
При скорости ветра более 7 - 8 м/с рекреационные занятия проводить не рекомендуется.
Режим влажности. Влажность воздуха - содержание водяного пара в воздухе, важная характеристика погоды и климата. Чем больше содержание в воздухе водяного пара, тем выше влажность воздуха. Обычно учитывают две основные характеристики влажности - абсолютную и относительную влажность.
Абсолютная влажность - количество водяного пара, содержащегося в воздухе. Выражается в г/м3 или в единицах давления воздуха.
Относительная влажность - отношение количества водяного пара, содержащегося в воздухе, к наибольшему ее количеству, которое может содержаться при данной температуре. Выражается в процентах. Ощущение человеком влажности воздуха связано с относительной влажностью воздуха, абсолютную влажность человек не ощущает. Для рекреационных целей важна относительная влажность в дневные часы.
Зимой почти повсеместно относительная влажность высокая, ее суточный ход не выражен, преобладают влажные дни (с влажностью до 80%). В теплый период наблюдаются большие суточные колебания влажности (от 80% ночью до 50 - 60% днем). Иногда в особенно «сухие» дни влажность падает до 30% и менее; Для здоровых людей наиболее благоприятна относительная влажность в 40 - 60%.
С абсолютной влажностью связано такое дискомфортное явление, как духота. Она наблюдается в теплый период, когда плотность водяного пара достигает 18 мб и более. Особенно тяжело переносится духота, сопровождаемая термическим перегревом: развивается гигротермический дискомфорт. Духота плохо переносится больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой. Сильная духота летом характерна для районов Прикаспия и Черноморскогопобережья Кавказа.
Режим осадков. Атмосферные осадки - это продукты конденсации водяного пара, выпадающие из облаков в виде дождя, мороси, града, крупы, инея, снега или непосредственно оседающие из воздуха на земную поверхность в виде росы, инея, изморози и т.д.
Атмосферные осадки измеряются толщиной слоя (в мм) выпавшей воды за определенный промежуток времени. Количество выпадающих осадков зависит прежде всего от абсолютного влагосодержания воздуха. Например, при почти одинаковой годовой величине относительной влажности воздуха (около 70 - 80%) осадков на экваторе выпадает 2000 мм/год и более (абсолютная влажность воздуха 25-30 мм), а в приполярных районах около 100 - 200 мм
(абсолютная влажность 1-3 мм).
По характеру выпадения различают ливневые осадки (они интенсивны, непродолжительны, захватывают небольшую площадь), обложные .осадки (средней интенсивности, равномерны, длительны, могут продолжаться сутками, захватывая большие площади) и моросящие осадки (мелкокапельные взвешенные в воздухе, дают очень мало осадков), Характер выпадения осадков очень важен для проведения рекреационных занятий.
Зимой по продолжительности залегания снежного покрова определяют пригодность территории для занятия лыжным спортом. Летом важное значение имеет повторяемость дождливых погод, которая препятствует туризму и отдыху. Дождливым считается день, когда выпадает более 3 мм осадков в дневное время. Но иногда ливневые дожди, особенно после продолжительного зноя, не мешают отдыху и лечению (при условии их кратковременности) и освежают воздух.
Биоклиматический потенциал и биоклиматическое зонирование. Для оценки биоклиматического потенциала территории применяют системный метод разработанный в комплексной географии. Оценка производится как пофакторяо, так и интегрально по уровню медико-климатического воздействия биоклимата на организм человека.
Каждый параметр биоклимата оценивается в баллах, далее производится интегральная оценка режима (термического, ветрового радиационного и др.)- Затем рассчитывают биоклиматический потенциал по сезонам и в среднем за год. Таким образом можно оценивать и сравнивать биоклиматические условия разных территорий, выявлять наиболее благоприятные для отдыха лечения сезоны и устанавливать адаптационный радиус действия конкретной курортной зоны.
В последние годы применялась оценка биоклимата, разработанная в Центральном институте курортологии (сейчас Центр медицинской реабилитации и физиотерапии) в 1988 г. И.Ф. Бутьевой. Все биоклиматические параметры оценивали по степени благоприятности их воздействия на организм человека. При этом неблагоприятные
230
факторы, оказывающие повышенную нагрузку на адаптационные системы организма человека, названы раздражающими. Метеорологические условия, приводящие к менее выраженному напряжению приспособительных механизмов в организме человека, названы тренирующими. Для всех людей, в том числе и для ослабленных больных, находящихся на санаторном лечении, благоприятны щадящие климатические условия.
Биоклиматические параметры заносят в биоклиматический паспорт курортов, в котором дается характеристика местного биоклимата. На территории курорта в течение четырех центральных месяцев сезонов (январь, апрель, июль и октябрь) проводятся наблюдения за основными метеорологическими характеристиками в установленные сроки. Полученные данные сравнивают с данными ближайшей метеостанции. Затем по данным многолетних наблюдений рассчитывают параметры биоклимата и вносят поправки на местные условия курорта.
Очень важно при оценке биоклимата учитывать такие дискомфортные явления погоды, как переохлаждение и перегрев, избыток и недостаток УФ-излучения, изменчивость (контрастность погоды), духота, гигротермический дискомфорт, ветровые нагрузки, туман, осадки, грозы и др. Они вредны для человека. При стихийных бедствиях и метеорологических явлениях исключаются все виды рекреационной
деятельности.
На основании расчетов биоклиматического потенциала составляют карты отдельных медико-климатических параметров и биоклиматического потенциала, выделяя районы по степени благоприятности для туризма, отдыха и лечения. Исходя из значений биоклиматического потенциала проводят зонирование территории по степени комфортности для туризма, отдыха лечения. В связи с этим обычно выделяют следующие зоны комфортности;
• ** комфортную - щадящий и щадяще-тренирующий режимы;
• ** относительно комфортную - щадящий и раздражающий режимы или преобладание тренирующих условий;
• ** дискомфортную - раздражающие условия;
• ** экстремальную - раздражающие условия, угрожающие жизни людей, доминируют во все
сезоны.
Распределение медико-климатических условий по категориям дает научно обоснованные критерии для рекомендаций населению при освоении новых территорий, выборе места жительства, планировании и проектировании профиля курортных зон, организации санаторно-курортного процесса, повышении эффективности санаторно-курортного лечения и организации оздоровительною отдыха.
231
9.2. Типы климата и погоды и их влияние на организм человека
Классификация типов климата.
В зависимости от амплитуды преобладающих атмосферных и земных факторов (прежде всего
температуры и влажности воздуха) различают следующие типы климата.
I. Континентальный
Равнин:
• и теплый и сухой (пустыни, степи);
• и теплый и влажный (тропики, субтропики);
• ** прохладный и сухой (леса, тайга);
• ** прохладный и влажный (тундра).
Гор:
** низкогорья (500 м);
• ** средних (500 - 1000
• ш высоких (1000 - 2500
•
II.
Морской
Морей и островов:
• ш теплый и сухой;
• ** теплый и влажный;
• ** прохладный и влажный;
• ** переходный.
Берегов:
• ** теплый и сухой;
• ** теплый и влажный;
• ** прохладный и влажный;
• ** переходный.
Климатогеографическое районирование территорий необходимо для санаторно-курортного дела и курортной медицины, так как позволяет объективно оценить сходство и различие климатических условий в различных зонах и районах. Основным фактором, определяющим условия климата, является географическая широта. Человек не ощущает действие климата в той местности, где он живет и работает, т.е. на сравнительно небольшой территории. В этом случае речь идет скорее о микроклимате, являющемся обычно привычной средой обитания человека. Мезоклиматом (средним, промежуточным) называют климат сравнительно однородной, но значительной по величине территории, а макроклиматом - климат крупного участка поверхности Земли, чаще какой-нибудь географической зоны. Например, небольшое озеро влияет на микроклимат прибрежной территории, которая чуть больше самого озера. Горный хребет формирует мезо- и макроклимат, а океан воздействует на климат планеты в целом. Таким образом, климат Земли в целом управляется образованиями и процессами глобального масштаба, а местные ландшафтные условия трансформируют его в макроклимат, мезоклимат и микроклимат, соответственно усиливая или ослабляя его отдельные элементы.
Влияние климата происходит под воздействием на организм солнечной радиации, воздушно-химических факторов, теплового, влажного и ветрового режимов, электрического и электромагнитного полей Земли, естественной радиоактивности. Большая часть населения земного шара живет в зоне умеренного климата, примерно между 60° северной и 30° южной широты. Эта зона отличается четкими сезонными изменениями климата, на который особенно сильно влияют моря и океаны.
Зональный характер распределения солнечного тепла обусловливает циркуляцию воздушных масс атмосферы, которая сопровождается переносом тепла и влаги движущимися вихрями низкого и высокого давления (циклонами и антициклонами). В результате перемещения воздушных масс определенная местность оказывается под влиянием теплых или холодных воздушных течений
Физическое состояние нижних слоев данном месте называют погодой.
атмосферы в определенное время (в течение дня, суток) в
Классификация типов погоды. Изменениям погоды присущ периодический и апериодический
характер:
первый обусловлен вращением Земли вокруг своей оси (уточный ритм) и вокруг Солнца (сезонный ритм), второй - изменениями, вызванными циркуляцией воздушных масс атмосферы.
Следовательно, погода изменчива, а климат относительно постоянен.
В зависимости от устойчивости основных метеорологических факторов выделяют следующие типы погоды.
• Тип 1 - весьма благоприятная погода (с устойчивым нормальным ходом основных метеоэлементов).
• Тип 2 - благоприятная погода (с изменениями основных метеоэлементов умеренного характера)
• Тип 3 - неблагоприятная погода (с неустойчивым ходом основных метеоэлементов).
• Тип 4 - особо неблагоприятная погода (со скачкообразными изменениями основных метеоэлементов, сильными ветрами, шквалами, грозами).
Все многообразие погоды анализируют посредством классификации, выделяющей 16 классов погоды, которые, в свою очередь, образуют три группы:
• 1) безморозной погоды (8 классов);
• 2) погоды с переходом температуры воздуха через О "С (2 класса);
• 3) морозной погоды (6 классов).
Все классы погоды наиболее благоприятны для человека, когда днем много солнца, велик приход видимых и ультрафиолетовых лучей, хорошая освещенность и окружающие ландшафты особенно привлекательны, В соответствии со значением контрастной изменчивости выделяют следующие режимы погоды
• ** очень устойчивый (до 25%), в устойчивый (25 - 34%),
• ** изменчивый (35 - 50%);
• и сильно изменчивый (более 50%).
Климат оказывает как положительное, гак и отрицательное воздействие на организм человека, Положительное воздействие обычно используют в рекреационной деятельности для организации климатолечения. От отрицательных факторов требуется защита в виде климатопрофилактики. Использование климатических факторов имеет очень большое оздоровительное значение в связи с тренирующим воздействием климата на естественные механизмы стимуляции жизнедеятельности организма, отработанные в процессе эволюции.
Люди в процессе исторического развития приспосабливаются к определенным климатическим условиям. Приспособляемость человека к определенным климатическим условиям называют климатической адаптацией. При перемене климатических условий организм человека испытывает значительные адаптационные нагрузки, которых следует избегать. При организации отдыха и лечения обязательно следует учитывать и выбирать сезоны с наименьшим уровнем адаптационной нагрузки.
Привыкание человека к новым климатическим условиям происходит постепенно, в течение определенного времени - адаптационного периода. Он может длиться от нескольких дней до месяца. У жителей городов, пребывающих в условиях искусственного микроклимата (жилище, одежда), значительно ослаблены механизмы адаптации При организации отдыха и лечения под влиянием длительного нахождения человека в естественных природных условиях, особенно при применении климатопроцедур, значительно повышается устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
К положительным факторам биоклимата, используемым в климатотерапии, относятся:,
• продолжительный инсоляционный режим;
• благоприятные режимы (термический, влажностный и ветровой), позволяющие организовывать общие и специальные виды аэротерапии (воздушные ванны, верандное лечение, прогулки);
• устойчивый погодный режим;
• продолжительный купальный период;
• продолжительное залегание устойчивого снежного покрова.
Оптимальным считается равновесие благоприятных погодных условий для летних и зимних видов рекреационных занятий. Курорты средней полосы обладают хорошими климатическими условиями летнего и зимнею периодов и меньшей выраженностью дискомфортных условий по сравнению с южными курортами, особенно приморскими. Последние хороши по климатическим условиям только в бархатный сезон (сентябрь - октябрь) Зима на юге дождлива, особенно на побережье. В предгорных и низкогорных районах Кавказа осень, зима и весна достаточно благоприятны для отдыха, а лето - дискомфортно.
Уровень комфортности для людей, постоянно живущих в различных природных зонах, неодинаков. При перемещении с севера на юг и обратно люди меняют привычные климатические условия, и их организм испытывает значительное напряжение. При выборе южных курортов необходимо помнить, что в адаптационный период лечение и активный отдых противопоказаны
Кроме того, при перемещении с запада на восток или обратно отдыхающие ломают свои биологические циклы (смена часовых поясов), при резком и частом изменении которых может развиться десипхроноз, который пагубно отражается на всех системах человеческого организма. Временная адаптация может протекать достаточно болезненно. Особенно опасна одновременная смена климатических зон и часовых поясов, так как при этом происходит и климатическая, и временная адаптация. По возвращении с курорта наступает период реадаптации, сопровождающийся анемичным состоянием, а нередко и обострением заболевания. Оптимальными условиями в этом смысле обладают местные курорты (курорты, расположенные в одной климатической зоне с местожительством отдыхающих), где период адаптации минимален. Так, жителям Центральной России целесообразнее лечиться в своем регионе или в Среднем Поволжье, на Среднем Урале или в Прибалтике, а среди зарубежных курортов предпочтение отдавать чешским, венгерским, австрийским курортам.
При выборе сезона для лечения необходимо учитывать ряд дискомфортных проявлений, представляющих реальную опасность для организма человека'
• избыток ультрафиолета, который характерен для летних месяцев на территориях, расположенных южнее 42° северной широты (Средиземноморье, Красное море, Закавказье; на российских морских побережьях Кавказа и курортах Северного Кавказа). Серьезную опасность представляют околополуденные часы данного периода. Избыток ультрафиолета, сопровождающийся чрезмерной биологической активностью Солнца, может привести к развитию онкологических заболеваний, солнечной аллергии, обострению сердечнососудистых заболеваний, диабета, заболеваний печени и почек;
• термический дискомфорт, вызываемый перегревом летом или переохлаждением зимой. Для жителей средней полосы России перегрев по теплоощущению наступает, когда эквивалентно-эффективные температуры (ЭЭТ), учитывающие совместное воздействие температуры, ветра и влажности воздуха, превышают 23 °С. Обычно дневные температуры в это время достигают 28 - 30 "С, Следовательно, все южные курорты летом опасны ввиду возможности перегрева, который пагубен для сердечно-сосудистой и нервной системы Дискомфорт охлаждения наступает зимой, когда теплоощущение снижается до -25 "С. Такие условия характерны для центральных зимних месяцев на курортах Хакасии, Прибайкалья, иногда возможны на юге Западной Сибири;
• духота - высокое влагосодержание воздуха, при котором плотность водяного пара превышает 18 мб. Духота активно развивается в летние месяцы на Кавказе. В средней полосе России и на юге Сибири ее умеренное проявление возможно лишь в июле. Особенно опасно, когда духота сопровождается перегревом и проявляется гидротермический дискомфорт, характерный для кавказского лета;
• сильный ветер (со скоростью выше 7 м/с) неблагоприятен для людей, страдающих сердечно-сосудистой патологией, бронхиальной астмой. Он преобладает на открытых пространствах степной и пустынной зон Юга России;
• контрастная изменчивость погодного режима, которая проявляется на большей части нашей территории в зимний период, а в Прибалтике практически круглый год и сопровождается резким изменением температуры воздуха, атмосферного давления и ветрового режима.
Дискомфортные явления биоклимата относятся к области риска для отдыхающих. Их необходимо учитывать при направлении больных на тот иди иной курорт, а в случае самостоятельной покупки клиентом путевки - предупреждать его через турфирму об опасности. При необходимости направления отдыхающего на курорт с неблагоприятными биоклнматическими условиями следует предложить ему сезон наименьшей опасности.
Человек реагирует на резкие изменения погоды, особенно атмосферного давления, влажности и температуры. Выделяют даже особый тип метеозависимых людей. Впрочем, любой человек является метеозависимым, просто эта зависимость проявляется у всех по-разному. Средняя пороговая; метеочувствительность человека такова:
• ш перепад температуры в 6° в сутки;
• в перепад атмосферного давления в 5 мб за сутки;
• и перепад содержания кислорода в воздухе в 5 г/м3.
Люди, страдающие нарушениями артериального давления, заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, по-разному реагируют на эти изменения. Так, у гипотоника возникает болезненная реакция на понижение атмосферного давления, а у гипертоника - на его резкое повышение. Для гипертоников перемены погоды более опасны, чем для гипотоников, поскольку у гипотоника психологическая и физиологическая реакция на смену погоды совпадают, а у гипертоников нет Эти «ножницы» между физиологической и психологической реакцией на смену погоды приводят к наступлению таких грозных осложнений, как инфаркт, инсульт, стенокардия, гипертонический криз.
Механизм воздействия изменения температуры и давления на организм человека определяется колебанием плотности кислорода в воздухе, которое зависит от этих двух величин, а содержание кислорода обусловливает окислительные процессы в организме человека. На резкие перепады плотности кислорода организм человека дает болезненную реакцию (например, горную болезнь).
При определенных значениях метеорологических и теллурических факторов (температура ниже О °С, относительная влажность выше 85%, атмосферное давление ниже 100,5 и выше 102 кПа, скорость движения ветра более 8 м/с, магнитная индукция выше 100 мкТл), а также при резких изменениях погоды возникают нарушения жизнедеятельности человека метеопатические реакции. Они связаны с нарушением существующих механизмов индивидуальной адаптации и чаще формируются у пожилых больных с ослабленной реактивностью и высокой метеолабильностью. При некорректном применении климатолечебные факторы могут вызвать подобные реакции, играя роль провоцирующего (разрешающего) фактора обострения заболевания.
Продолжительное пребывание больных в местностях с определенным климатом оказывает лечебное воздействие при многих заболеваниях. В различных сочетаниях климатические факторы могут быть эффективно использованы для стимуляции механизмов долговременной адаптации организма. При этом на фоне общих неспецифических реакций организма проявляются специфические эффекты, характерные для отдельных климатолечебных факторов. Таким образом, несмотря на комплексный характер действия климатолечебных факторов по преобладанию одного из них, условно выделяют различные виды климатотерапии: аэро-, гелио-, талассотерапию и ДР-
9.3.Медицинская характеристика климата основных природных зон.
I. Континентальный климат
Климат пустынь. Теплый сухой климат пустынь характеризуется высокой температурой воздуха (40 - 50 °С) с большой суточной амплитудой колебаний, низкой влажностью воздуха (до 10%), интенсивным солнечным излучением и малым количеством осадков Ведущим механизмом теплоотдачи в пустыне является испарение выделяющегося пота (до 2 л в сутки). Обратимое физиологическое обезвоживание неизбежно приводит к снижению фильтрующей и концентрирующей функции почек. Под действием солнечного излучения и горячего воздуха возникают длительное расширение сосудов кожи и рефлекторное расширение сосудов почек, что приводит к усилению почечного кровотока и восстановлению нарушенных болезнью функций.
Лечебные эффекты; секреторный, дегидратирующий (обезвоживающий), сосудорасширяющий.
Показания ** заболевания почек (остаточные явления острого диффузного гломерулонефрита, хронический диффузный гломерулонефрит без недостаточности азотовыделительной функции почек и артериальной гипертензии).
Противопоказания: острый гломерулонефрит, пиелонефрит, обострения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Основные курорты: Байрам-Али, Тинаки, Эльтон.
Климат степей. Теплый сухой климат степей в летнее время характеризуется высокой температурой воздуха (до 30 - 35 °С) и устойчивым интенсивным солнечным излучением. Благодаря наличию травяного покрова увеличивается относительная влажность воздуха (до 10 - 25%) и уменьшается его запыленность. Интенсивное солнечное излучение стимулирует синтез витамина D в коже, а также Са2+ - обмен в организме. Дозированная дегидратация (обезвоживание) организма приводит к снижению повышенного артериального давления, выделению депонированных эритроцитов. Летучие вещества цветов и трав, создающие душистый аромат степей, возбуждают обонятельный анализатор, понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Дополнительным важным лечебным фактором степи является кумыс - кисломолочный налиток из кобыльего молока. Содержащиеся в нем незаменимые аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты, лактоза (стимулирующие синтез витаминов группы В и жизнедеятельность бифидум-флоры в толстом кишечнике), лизоцим (обладающий бактерицидным действием) и амилаза усиливают гидролиз поступающих пищевых продуктов, легко усваиваются организмом и активируют обмен веществ у ослабленных больных. Обогащенные кумысом диеты позволяют восстановить архитектонику слизистой оболочки желудка и усилить синтез кишечных гистогормонов, пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ,
В результате курса кумысолечения масса тела больных увеличивается на 2 - 7 кг. Сочетанное действие климата степей и кумыса приводит к рассасыванию туберкулезных инфильтратов, уплотнению очагов
Лечебные эффекты: секреторный, снижающий давление, анаболический (способствующий наращиванию массы тела), термоадаптивный.
Показания: заболевания дыхательной системы (хронический трахеит, бронхит с обильным выделением секрета, сухой плеврит, очаговый, инфильтративный и диссеминированный туберкулез легких в фазе рассасывания инфильтрата, уплотнения и рубцевания), заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка, хронический гастрит, дуоденит, колит, хронический гепатит), заболевания лор-органов.
Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II и III стадий, эмфизема легких, кавернозный туберкулез легких, бронхиальная астма с часто повторяющимися приступами.
Основные курорты: курорты Башкирии, Татарстана.
Климат тропиков и субтропиков. Теплый и влажный климат этих зон отличается высокой и устойчивой температурой воздуха (до 40 °С), минимальной скоростью ветра и высокой влажностью воздуха (до 80%). Более половины дней в году здесь преобладает пасмурная и дождливая погода (муссоны и пассаты). Буйная растительность субтропиков выделяет в воздух большое количество ароматических летучих веществ и фитонцидов, которые вместе с аэроионами обладают бактерицидным и седативным действием. В «естественном ингалятории» тропиков и субтропиков восстанавливаются дренажная и секреторная функции легких, снижается повышенное кровяное давление. Вместе с тем летом при высокой температуре и влажности воздуха затруднена теплоотдача организма, что неблагоприятно влияет на гемодинамику. Оптимальными сезонами для лечения больных являются осень и зима.
Лечебные эффекты: седативный, бронходренирующий, муколитический (разжижающий мокроту), секреторный.
Показания: хронические заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, неврастения, климактерический невроз.
Противопоказания: острые заболевания органов дыхания, гипертоническая болезнь.
Основные курорты: курорты Черноморского побережья Кавказа.
Климат лесов. Прохладный и сухой климат характеризуется невысокой температурой воздуха (летом до 25 - 30 °С) и относительной влажностью (до 60%). Повышенный фитогенез (особенно в период почкования и цветения) обусловливает высокое содержание в лесном воздухе летучих ароматических веществ, обладающих седативным, бактерицидным и фунгицидным действием. Выделяемые деревьями и кустарниками в теплое время года терпены, эфиры и органические кислоты разжижают секрет воздухоносных путей человека и усиливают дренажную функцию расширенных бронхов. Замедление и углубление дыхания в лесу приводят к повышению легочной вентиляции и утилизации кислорода, усилению тканевого дыхания. Лесной климат усиливает торможение в коре большого мозга, повышает тонус подкорковых структур и центров (вегетативной нервной системы и терморегуляции), повышает сниженную работоспособность организма.
Лечебные эффекты: седативный, бронходренирующий, гипотонический, бактерицидный.
Показания: хронические заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, пневмония, эмфизема легких, туберкулез), гипертоническая болезнь I и II стадий, постинфарктный кардиосклероз (один-два месяца), заболевания лор-органов, неврозы.
Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматический миокардит, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше II функционального класса, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь), заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма с частыми приступами).
Основные курорты: курорты Ленинградской области, средней полосы России.
Климат гор. Средне- и высокогорный климат характеризуется пониженным атмосферным давлением (снижается на 1 мм рт. ст. при подъеме на каждые 11 м) и температурой воздуха (снижается на 0,5 - 0,6 "С щ>щ подъеме на каждые 100 м), низкой запыленностью воздуха и его высокой прозрачностью для солнечного излучения, интенсивность которого на высоте 2500 м достигает 1»Q5 кВт/м2, В горах возрастает спектральная плотность длинно- и средневолнового ультрафиолетового излучения, понижаются плотность воздуха (на четверть) и парциальное давление кислорода.
Возникающая в горах гипоксия (кислородное голодание) активирует системы захвата и транспорта кислорода, что приводит к рефлекторному учащению дыхания и сердечных сокращений, вызывает выброс в кровоток депонированных эритроцитов, усиленное выведение из организма избытка ионов натрия и воды. Накапливающиеся в организме продукты деструкции наиболее чувствительных к гипоксии долгоживущих эритроцитов стимулируют кровообразование, в результате чего количество эритроцитов в периферической крови повышается на 15-20%, а содержание гемоглобина в них - на 8 - 10%. Возникающая в горах частичная тканевая гипоксия стимулирует все виды обмена веществ и выведение токсинов из организма. Стимуляция репаративной регенерации поврежденных тканей сменяется последующим рассасыванием рубцов соединительной ткани. Формирующиеся структурно-функциональные сдвиги (системный след) обеспечивают устойчивое приспособление систем жизнеобеспечения организма к условиям кислородной недостаточности, повышая степень их функциональных резервов.
Лечебные эффекты: регенеративный, катаболический (энергетический), детоксикационный, гемостимулирующий (стимулирующий кровообразование), бактерицидный.
Показания: заболевания дыхательной системы (хронические воспалительные заболевания органов дыхания, бронхиальная астма с редкими и легкими приступами, постинфарктный кардиосклероз (шесть месяцев), туберкулез легких, костей, суставов), болезни крови (железодефицитная, пернициозная, гипопластическая, гемолитическая анемия в стадии ремиссии, хронические лейкозы, эритремия, токсические поражения), заболевания лор-органов, заболевания центральной нервной системы (неврозы).
Противопоказания: гипертоническая болезнь, нарушение мозгового кровообращения, гепатит, заболевания почек, последствия черепно-мозговой травмы, беременность, фибромиома и миома матки, сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Основные курорты: курорты Северного Кавказа
Климат тундры. Прохладный и влажный климат тундры характеризуется избыточным увлажнением воздуха и почв, низкой температурой воздуха. Солнечное излучение имеет здесь малую спектральную плотность ультрафиолетовых лучей. Такие неблагоприятные особенности не позволяют использовать климат тундры для лечения больных.
Морской климат
Климат морей и островов. Характеризуется малой амплитудой колебаний суточной температуры воздуха, умеренной или высокой влажностью (60 - 80%), высоким атмосферным давлением (102 кПа), постоянным движением воздуха, высоким содержанием в воздухе кислорода, аэроионов, минеральных солей, Чередующиеся ветра при продолжительных морских путешествиях вдоль морских берегов с живописным ландшафтом раздражают термомеханосенсорное поле организма вызывают выраженные психоэмоциональные реакции покоя и комфорта, способствуют восстановлению тормозновозбуди-тельных процессов в коре большого мозга. Морской климат вызывает нарастание в крови количества эритроцитов и содержание гемоглобина, снижение кровяного давления, повышение утилизации кислорода и выведения азотистых оснований и ионов тяжелых металлов.
Лечебные эффекты: тонизирующий, бронходренирующий. -
Показания: заболевания центральной нервной системы (неврастения, переутомление), заболевания крови (железодефицитная анемия).
Противопоказания: острые и хронические в стадии выраженного обострения воспалительные процессы различной локализации, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше III функционального класса, гипертоническая болезнь,
нефроз.
Основные курорты: в России не представлены.
Климат морских берегов. Его особенности зависят от географического расположения местности, берегового ландшафта и розы ветров. Целебными свойствами обладает теплый и сухой (или влажный) климат южных широт. Высокая интенсивность солнечного излучения вместе с прибоем вызывают распыление и испарение капелек морской воды в воздухе. Содержащий микрокристаллы солей, морской воздух вызывает покраснение кожи и слизистых оболочек, восстанавливает их питание, секреторную и выделительную функции, стимулирует регенерацию-в различных органах. Ритмичный шум прибоя, вид спокойного моря и насыщенный бромидами и йодидами морской воздух восстанавливают соотношение тормозно-возбудительных процессов в коре большого мозга. Постоянные перемещения прибрежного воздуха (береговые бризы), раздражая механорецепторы, активируют пейроэндокринные механизмы регуляции функций, направленные на поддержание устойчивости организма к факторам внешней среды. Вследствие активации симпатико-адреналовой, иммунокомпетентной и вегетативной систем происходит тренировка механизмов долговременной адап-242
тации и реактивности организма. Из-за значительной влажности остывание морей происходит медленно, и купальный сезон продолжается длительное время (до 110 - 120 суток в году).
Лечебные эффекты: регенеративный, катаболический (энергетический), тонизирующий.
Показания: заболевания органов дыхания (хронический бронхит, сухой и эксудативный плеврит, бронхиальная астма), заболевания сердечно-сосудистой системы (неироциркуляторная дистония всех типов, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II функционального класса (ФК), гипертоническая болезнь I и II стадий, митральные и аортальные пороки сердца), заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей), заболевания лор-органов, заболевания нервной системы (последствия закрытых травм головного мозга через четыре-шесть месяцев, неврастения, вегетососудистые дисфункции, мигрень), заболевания эндокринной системы (гипертиреоз, диффузный токсический зоб без явлений тиреотоксикоза), заболевания системы крови (анемии различных видов, лейкоз, эритремия, хронический диффузный гломерулоиефрит).
Противопоказания: острые воспалительные процессы различной локализации и хронические в стадии выраженного обострения, ревматический и инфекционно-аллергический зндо-, мио- и перикардит, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше III функционального класса с нарушениями ритма, гипертоническая болезнь II и III стадий, тиреотоксикоз.
9.4. Основные виды климатотерапии
Аэротерапия - лечебное применение свежего воздуха на открытой местности. Включает в себя прогулки, длительное пребывание (сон) в специальных климатопавильонах и верандах (круглосуточную аэро -терапию) и воздействие воздуха на полностью или частично обнаженного пациента (воздушные ванны).
Физиологическое и лечебное действие воздуха обусловлено охлаждением человека и повышенным обеспечением организма кислородом. Возбуждение механорецепторов и термочувствительных структур кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей прохладным воздухом приводит к увеличению дыхательного объема и альвеолярной вентиляции с последующим нарастанием парциального давления кислорода в альвеолах. Сочетающиеся с ними повышение частоты сердечных сокращений, ударного объема левого желудочка и кровяного давления приводят увеличению поглощения кислорода кровью и ускорению доставки к тканям. Активация захвата и доставки кислорода тканям усиливается на открытом воздушном пространстве, содержание кислорода в котором выше, чем в закрытых помещениях. Находящиеся в воздухе аэроионы, терпены и озон повышают окислительный потенциал поглощаемого кровью кислорода.
Повышение устойчивости дыхательной системы происходит благодаря перестройке на энергетически более экономный режим ее функционирования. Вследствие повышения глубины и силы вдоха увеличивается вентиляция альвеол и снижается степень ее неравномерности, что также приводит к усилению диффузии кислорода через альвеолокапиллярный барьер и повышению напряжения кислорода в малом круге кровообращения. Компенсация нарушенных при болезни процессов захвата кислорода легкими при повышении его содержания в воздухе дополняется более совершенными и энергетически менее затратными реакциями системной гемодинамики. Их совершенствование приводит к увеличению толерантности больных к физической нагрузке, восстановлению кровоснабжения головного мозга и миокарда.
Чередующееся воздействие холодного и теплого воздуха повышает терморегуляторный тонус мышц шеи, туловища и сгибателей конечностей, в результате чего повышается теплопродукция организма. При повторяющихся процедурах снижается чувствительность термосенсорных структур бронхов и формируются положительные условные рефлексы на холодовый фактор. Повышение теплопродукции в этих условиях происходит за счет включения гормонального механизма термоадаптации, связанного с активацией симпатико-адреналовой системы. В результате снижения терморегуляторного тонуса образование тепла в большей степени связано с разобщением клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования.
Длительное пребывание на открытом воздухе в местности с живописным ландшафтом способствует формированию положительных психоэмоциональных реакций (ландшафтный рефлекс), эффективному восстановлению нарушенного равновесия тормозно-возбудительных процессов в коре большого мозга. Особое значение круглосуточная аэротерапия приобретает в холодный период года, когда больные проводят большую часть времени в помещениях.
Холодовый фактор воздуха оказывает двухфазное действие на пациентов. В первую фазу стимулируется перестройка специфических механизмов захвата и транспорта кислорода и неспецифических механизмов повышения реактивности организма. Во вторую фазу холодный воздух при длительном воздействии вызывает угнетение нейрогуморальных механизмов термоадаптации вплоть до их срыва.
Лечебные эффекты: вентиляционный, тонизирующий, сосудорасширяющий, катаболический (энергетический).
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (болезни сердца без нарушения ритма, атеросклероз коронарных, мозговых и периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II ФК, нейроциркуляторная листания всех форм, гипертоническая болезнь I и II стадий), заболевания дыхательной системы (хронические неспецифические заболевания органов дыхания в фазе ремиссии, туберкулез легких в фазе рассасывания и уплотнения), хронические заболевания органов пищеварения и обмена веществ вне обострения, функциональные заболевания нервной системы с не резко выраженными проявлениями, метеопатические реакции.
Противопоказания: обострения хронических заболеваний периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), суставов, почек, хронические заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью кровообращения II и III стадий, органов дыхания с легочной недостаточностью выше II стадии, частые рецидивирующие ангины, пневмонии, лица старше 60 лет с повышенной чувствительностью к холоду.
Параметры. Аэротерапию проводят при различных значениях температуры и влажности воздуха, скорости ветра, определяющих охлаждающую способность воздуха. Комплексную оценку этих параметров проводят по эквивалентно-эффективной температуре (ЭЭТ), определение которой проводят по номограмме, В зависимости от нее выделяют зону охлаждения (1 - 17 °С), комфорта (17 - 21 °С) и нагревания (выше 21 °С).
Методика. В лечебной практике используют пребывание больных на свежем воздухе на верандах, балконах спальных корпусов санаториев, лоджиях и специальных климатопавильонах
аэрариях, оборудованных навесами или шторами для защиты от дождя и солнца. Во время сна и отдыха на балконах, верандах (климатопавильонах) больных укрывают и одевают в зависимости от индивидуальной чувствительности к холоду.
Дозирование процедур осуществляют исходя из продолжительности воздействия с учетом ЭЭТ. Курс круглосуточной аэротерапии проводят в нескольких режимах:
• 1) слабом (продолжительность процедур до 1 - 2 часов при температуре воздуха ниже 10 °С и до 2 - 3 часов при температуре воздуха выше 10 °С);
• 2) умеренном (продолжительность процедур 3 - 6 часов при температуре воздуха ниже 10 °С и до 6 - 9 часов при температуре воздуха выше 10 °С);
• 3) интенсивном (продолжительность процедур 9 - 12 часов при температуре воздуха ниже 10 °С и круглосуточно при температуре воздуха выше 10 °С).
Курс лечения составляет 10 - 20 процедур. Повторный курс круглосуточной аэротерапии проводят через пять-шесть месяцев.
Воздушные ванны - дозированное воздействие свежего воздуха на полностью или частично обнаженного пациента. По сравнению с круглосуточной аэротерапией холодные воздушные ванны являются более интенсивными термическими раздражителями. В результате усиленного насыщения тканей кислородом и стимуляции симпатико-адреналовой системы происходит активация клеточного дыхания и различных видов обмена. В структуре теплопродукции ведущую роль начинают играть изменения метаболизма тканей под действием выделяющихся вследствие сильного раздражения термомеханосенсорного поля обнаженного тела гормонов надпочечников и щитовидной железы, которые активируют процессы фосфорилирования углеводов, окисления жирных кислот и переаминирования белков. Выделяющиеся тиреоидные гормоны стимулируют кровообращение. В результате в крови снижаются исходно повышенные уровни холестерина, атеро-генных D-липопротеидов, активируются ресинтез гликогена и инактивация токсинов системой печени, понижается активность секреции слизи бронхами и образование антител, повышается клеточный иммунитет, что приводит к активации регенерации и восстановлению обмена веществ. При приеме холодной воздушной ванны изменения терморегуляции происходят в три фазы.
В первой (нейрорефлекторной) фазе, или фазе первичного озноба, снижается температура кожи и активируется терморегуляторный тонус мышц. Повышение сократительного термогенеза мышц сопровождается учащением дыхания, сердечных сокращений, ощущением зябкости и холода.
Во второй (реактивной) фазе за счет активации различных видов обмена в организме повышается удельный вес метаболической теплопродукции, возникает покраснение кожи и появляется ощущение теплового комфорта.
Третья фаза, или фаза вторичного озноба наступает при дальнейшем пребывании больного на холодном воздухе, характеризуется парезом сосудов кожи, застойной венозной гиперемией (цианозом), симпатическим гшломоторным рефлексом («гусиная кожа»). Перенапряжение механизмов термоконсервации в этой фазе может привести к переохлаждению человека и обострению болезни.
Повышение температуры принимаемых воздушных ванн способствует снижению частоты сердечных сокращений и дыхания, понижению кровяного давления и периферического сопротивления сосудов. Реакции сердечно-сосудистой и дыхательной системы выражены нерезко. Воздушные ванны легко переносятся, предохраняя организм от перегревания.
При курсовом воздействии запуск механизмов термоадаптации приводит к изменению удельного веса различных механизмов теплопродукции и теплоотдачи, что позволяет существенно повысить реактивность организма к факторам внешней среды и восстановить нормальные соотношения процессов высшей нервной деятельности.
Лечебные эффекты: тонизирующий, катаболический, термоадаптивный, сосудорасширяющий, бронходренирующий.
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (заболевания сердца без нарушения ритма, постинфарктный кардиосклероз (пять-шесть месяцев), ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II ФК, нейроциркуляторная дистония всех форм, гипертоническая болезнь I и II стадий), хронические неспецифические заболевания легких в фазе ремиссии, хронические заболевания органов пищеварения и обмена веществ вне обострения, последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, последствия травм центральной и периферической нервной системы, болезни крови в стадии стойкой ремиссии, болезни кожи, хронические заболевания лор-органов.
Противопоказания: острые респираторные заболевания, обострения хронических заболеваний периферической нервной системы (невропатии, невралгия, радикулит), суставов, почек, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II и III стадий, острая пневмония, бронхиальная астма с частыми приступами, бронхоэктатическая болезнь, частые рецидивирующие ангины, ревматизм.
Параметры. Воздушные ванны проводят при различных значениях эквивалентно-эффективной температуры. По термической характеристике различают холодные воздушные ванны (при ЭЭТ 1 - 8 °С), умеренно холодные (9-16 °С), прохладные (17 - 20 °С), индифферентные (21-22 °С) и теплые (свыше 22 °С).
Методика. Частично или полностью обнаженных больных размещают в палатах при открытых окнах, верандах и балконах, специально приспособленных для этой цели климатопавильонах (аэрариях) или климатопалатках, в парке, на берегу моря. При холодных или прохладных ваннах больные во время процедур выполняют физические упражнения, интенсивность которых зависит от погодных условий. В зависимости от степени обнажения тела различают полные воздушные ванны (с полным обнажением тела) и полуванны (с обнажением тела до пояса).
Дозирование воздушных ванн осуществляют по холодовой нагрузке - разнице между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенной к единице поверхности тела. В зависимости от ЭЭТ для обнаженного больного ее достигают при различной продолжительности воздействия. Для определения продолжительности воздействия следует при фиксированной ЭЭТ найти время, соответствующее назначенной холодовой нагрузке. Для курсового проведения воздушных ванн используют несколько режимов воздействия. Курс лечения составляет 10 - 20 процедур. Повторный курс воздушных ванн проводят через один-два месяца.
Аэрофитотерапия - лечебное применение насыщенного летучими веществами растений воздуха. Выделяемые растениями летучие ароматические вещества (фитонциды, терпены, эфирные масла и др.) при вдыхании попадают в верхние носовые ходы и адсорбируются на рецепторных белках мембран обонятельных рецепторов. Их стимуляция активирует клетки обонятельной луковицы, посылающие свои аксоны в обонятельную кору, что обусловливает возбуждение высших вегетативных центров и определяет эмоционально-мотивационные реакции на различные фитоорганические вещества. Восходящие афферентные потоки от обонятельных рецепторов модулируют процессы высшей нервной деятельности, вегетативную регуляцию висцеральных функций. В результате при вдыхании летучих ароматических веществ у больного изменяется тонус подкорковых центров головного мозга, изменяется его реактивность и психоэмоциональное состояние. Направленность этих процессов определяется структурой обонятельных раздражителей и является неодинаковой для летучих веществ различных растений. Некоторые одоранты могут вызывать гибель микроорганизмов в верхних дыхательных
путях.
Лечебные эффекты: бронхолитический, тонизирующий, седативный, спазмолитический, гипотензивный (понижающий давление), бактерицидный.
Показания: хронические неспецифические заболевания легких (бронхит, бронхиальная астма, пневмония в фазе реконвалесценции, сопутствующие лор-заболевания).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость конкретного одоранта, острые респираторные заболевания.
Параметры: мг/м3.
лечебная концентрация эфирных масел растений в фитоаэрарии достигает 0,4 - 0,6
Методика, В летнее время аэрофитотерапию проводят в парковых зонах (беседках), засаженных (окруженных) эфирно-масличными растениями. Больные располагаются в них на скамейках или в шезлонгах на расстоянии 50-60 см. Для получения тонизирующего эффекта применяют гвоздику, жасмин, ирис, лаванду, лавр благородный, полынь, розмарин, рябину, смородину, тополь черный, черный перец, шалфей; для седативного - апельсин, валериану, герань душистую, лимон, мандарин, резеду, розу, ромашку, сантолин, цикламен; для адаптогенного - мяту чеснок,
В зимнее время процедуры проводят в специальных помещениях с открытыми форточками -фитоаэрариях. Лекарственные вещества в них распыляют при помощи фитогенераторов АФ-01, АГЭД-01, испаряющих летучие компоненты эфирных масел без нагрева, что препятствует их разрушению. Больные совершают прогулки по периметру таких помещений, в центре которого установлен фитогенератор. Для получения фитоаэрозоля используют специальные растворы
одорантов.
В начале и конце процедуры больные дышат глубоко, а в остальное время - в нормальном ритме. Процедуры проводят через один-два часа после приема пищи.
Дозирование процедур аэрофитотерапии осуществляют по продолжительности воздействия и концентрации одоранта в распыляемом растворе. Продолжительность проводимых ежедневно воздействий 30-40 мин, курс лечения 15 - 30 процедур.
Спелеотерапия - лечение пребыванием в условиях микроклимата естественных и искусственных пещер (соляных копей, шахт и др.)-Основным действующим фактором воздушной среды соляных копей и пещер является мелкодисперсный аэрозоль солей натрия, кальция, калия и магния, а также отрицательные аэроионы. Вдыхание таких аэрозолей и аэроионов приводит к разжижению мокроты и ускоряет ее выведение из воздухоносных путей вплоть до бронхиол, улучшению бронхиальной проводимости, усилению вентиляции легких, диффузии кислорода через альвеолокапиллярный барьер и его утилизации различными тканями организма. Усиление функции внешнего дыхания (повышение минутного объема и жизненной емкости легких) приводит к снижению кровяного давления в легочной артерии и способствует повышению сократительной функции сердца. У больных гипертонической болезнью снижается артериальное давление. Адаптация организма к специфическому микроклимату спелеолечебниц сопровождается активацией симпатико-адреналовой системы, усилением выработки гормонов эндокринными органами Малое количество микроорганизмов в воздухе пещер и соляных копей приводит к снижению сенсибилизации организма и уменьшению содержания антител Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса Тишина и необычная обстановка пещеры восстанавливают процессы торможения в коре головного мозга Создаваемый присутствием аэроионов запах свежего и насыщенного воздуха положительно действует на больных, создавая ощущение свежести, легкости дыхания и психоэмоционального комфорта.
Природные источники и условия проведения. Процедуры проводят в карстовых пещерах (классическая спелеотерапия), соляных шахгах, калийных рудниках, гротах Образующие их породы определяют физико-химический состав воздуха пещер и горных выработок Лечение больных проводят в солерудниках Березники (Россия), Солотвино (Украина), Солигорск (Беларусь), Нахичевань (Азербайджан), Чон-Туз (Киргизия), пещере Белой под Цхалтубо (Грузия), золотокопях Бад-Гаштейн и солеруднике Сольбад-Сальцеман (Австрия), пещере Клутерт и солекопях Шенебеке (Германия), пещерах Беке, Тапольца (Венгрия), Гамбасекской пещере (Словакия), солерудниках Кинга (Польша) и Сигет (Румыния), пещере Магура (Болгария)
Лечебные эффекты гипосенсибилизирующий (антиаллергический), седативный, гипотензивный, муколитический (разжижающий мокроту)
Показания заболевания органов дыхания (бронхиальная астма всех форм, рецидивирующий трахеобронхит, хронический обструктив-ный бронхит в фазе ремиссии с легочной недостаточностью не выше II стадии, поллйндзы, риносинусопатии, респираторные аллергозы), заболевания сердечно-сосудистой системы (вегетососудистые дисфункции, синдром хронической усталости, нейроциркуляторная дистония), аллергии (нейродермит, рецидивирующая экзема, атопический дерматит).
Противопоказания* заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II и III стадий, органов дыхания с легочно-сердечной недостаточностью II стадии, часто рецидивирующие ангины, хронические заболевания почек с почечной недостаточностью выше II степени, инфекционные заболевания, психозы, клаустрофобия.
Параметры'температура воздуха в пещерах 7 - 22 "С, относительная влажность 40-"75%
Методика В помещении спелеолечебницы больные принимают удобную позу (сидя, лежа), засыпают или выполняют дыхательную гимнастику, терренкур с медленными и глубокими вдохами и выдохами Контроль их состояния осуществляет медицинская сестра
Дозирование процедур спелеотерапии осуществляют по продолжительности воздействия и параметрам микроклимата спелеолечебниц. Продолжительность ежедневно проводимых дневных процедур один-пять часов, ночных - 12 часов (с 20 до 8 ч) Курс лечения 18 - 23 процедуры Повторный курс спелеотерапии проводят через 12 месяцев
Гелиотерапия - лечебное применение солнечного излучения. Она включает воздействие воздуха на полностью или частично обнаженного больного (солнечные ванны) Основным действующим фактором гелиотерапии является оптическое излучение Солнца, включающее в себя инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение длинной средневолнового диапазона В спектре излучения Солнца, достигающего земной поверхности, отсутствуют коротковолновые ультрафиолетовые лучи, практически полностью поглощаемые озоновым слоем атмосферы
Интенсивность и спектральный состав оптического излучения Солнца определяются высотой его расположения над горизонтом и прозрачностью атмосферы Снижающие прозрачность атмосферы водяные пары (туман, облака) способны задерживать до 20% инфракрасного излучения, а пыль и дым - до 40% ультрафиолетового излучения Максимальная спектральная плотность ультрафиолетового излучения Солнца (4%) летом в южных районах России наблюдается в 10 -11 часов, а в северных - в 11-12 часов В утренние и вечерние часы из-за увеличения пути прохождения лучей Солнца в атмосфере поглощение оптического излучения с малыми длинами волн (ультрафиолетовых лучей) увеличивается в 35 раз, а их доля в спектре солнечного излучения не превышает 1% С уменьшением географической широты спектральная плотность длинноволнового ультрафиолетового излучения падает Необходимо учитывать, что при гелиотерапии помимо прямых солнечных лучей на больного действует рассеянное излучение от небосвода (60% интенсивности прямого излучения Солнца) и отраженное от поверхности Земли и различных объектов (30%).
Помимо суточных колебаний спектральной плотности солнечного излучения существуют и его сезонные ритмы. Так, например, в осенне-зимний период в спектре солнечного излучения к северу от 57-й параллели ультрафиолетовое излучение вообще отсутствует (ультрафиолетовая «ночь») Между широтами 57 - 52° условия ультрафиолетового дефицита сохраняются только в разгар зимы, а ниже 52° ультрафиолетовое излучение присутствует в спектре солнечного излучения круглый год.
Лечебное действие солнечного излучения определяется сочетанием реакций, возникающих в организме при одновременном воздействии излучений отдельных диапазонов -инфракрасного, видимого и ультрафиолетового. В их основе лежат фотофизические и фотохимические процессы, происходящие при поглощении различных квантов оптического излучения Вместе с тем при оценке физиологического действия суммарного излучения Солнца необходимо учитывать взаимное ослабление эффектов инфракрасного и ультрафиолетового излучений (феномен фотореактивации) Усиление процессов синтеза меланина и миграция клеток Лангерганса в дерму под действием длинноволнового ультрафиолетового излучения приводят к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета В результате стимуляции эпифиза и других подкорковых центров усиливаются высшая нервная деятельность, мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов, что оказывает выраженное нейрорегулирующее действие на внутренние органы и ткани. Кроме того, пигментация (загар) кожи косметически привлекательна, и ее широко используют в практике курортного лечения.
Вследствие фотодеструкции белков в поверхностных слоях кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением Солнца образуется урокановая кислота, которая хорошо поглощает средневолновые ультрафиолетовые лучи и тем самым защищает организм от их проникновения в глубь организма Кроме того, меланин, как зонтик, предохраняет кожу от дальнейшего распространения инфракрасного излучения. Происходящее вследствие его поглощения усиление теплоотдачи (путем испарения) препятствует перегреванию организма Однако при длительном пребывании на солнце происходят уплотнение и дегидратация кожных покровов, что приводит к преждевременному появлению складок и морщин Еще знаменитый врач древности Авиценна писал в «Каноне врачебной науки «Никто не должен пребывать слишком долго на солнце, иначе его тело станет сухим, твердым и грубым».
Образующиеся в процессе формирования эритемы биологически активные вещества поступают в кровоток и стимулируют клеточное дыхание и ретаративную регенерацию различных тканей организма. Вследствие раздражения нервных проводников кожи они дополняются нейрорефлекторными реакциями сосудистого тонуса и активации симпатико-адреналовой системы. Взаимосвязанную нейрогуморальную регуляцию гомеостаза и метаболизма дополняют специфические эффекты образования витамина D и активация микросомальной системы печени В процессе курсового воздействия солнечного излучения запуск специфических и неспецифических фогобиологических реакций восстанавливает нормальное соотношение процессов высшей нервной деятельности, что существенно повышает реактивность организма к факторам внешней среды
Сочетанным воздействием всех участков оптического спектра обусловлена разность реакций на солнечное излучение. Сначала возникает гиперемия кожи, вызванная инфракрасным и видимым излучением, а затем (через 6-12 часов) появляется эритема, обусловленная средневолновым ультрафиолетовым излучением. Через три-четыре дня она угасает, и начинается шелушение утолщенного эпидермиса. В эти же сроки проявляется пигментация кожи (загар), вызванная длинноволновым ультрафиолетовым излучением.
Лечебные эффекты пигментирующий, витаминообразующий, иммуностимулирующий, катаболический, тонизирующий, сосудорасширяющий.
Показания: заболевания миокарда и клапанного аппарата сердца без нарушения ритма, постинфарктный кардиосклероз (пять-шесть месяцев), ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II ФК, нейроциркуляторная дистония всех форм, гипертоническая болезнь II стадии, последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы, хронические заболевания легких (бронхит, трахеит, пневмония) в фазе ремиссии, ограниченный вялотекущий туберкулез легких, функциональные заболевания нервной системы с умеренно выраженными нарушениями, заболевания почек (хронический гломерулонеф-рит и пиелонефрит), остаточные явления после перенесенных заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы, болезни кожи (экзема, нейродермит, псориаз), слабогранулирующие раны и язвы, гиповитаминоз D, хронические заболевания лор-органов (отит, ринит, фарингит, ларингит)
Противопоказания: острые респираторные заболевания, обострения хронических заболеваний периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), суставов, почек, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III и IV ФК, прогрессирующие формы туберкулеза, ревматизм, системная красная волчанка, бронхиальная астма с частыми приступами, органические поражения центральной нервной системы, фотодерматит, заболевания эндокринных органов с выраженными нарушениями их функции
Параметры. Солнечные ванны принимают при различных значениях температуры и влажности воздуха, скорости ветра и плотности суммарного солнечного излучения. Для комплексной оценки тепловых условий солнечных ванн вводят понятие «радиациоино-эквивалентно-эффективная температура» (РЭЭТ), величину которой находят по номограмме.
Методика. Для приема солнечных ванн больных располагают лежа на топчанах. Их головы должны находиться в тени, а глаза закрыты солнцезащитными очками. В лечебной практике применяют общие и местные солнечные ванны. При общих ваннах облучают вес тело человека, а при местных - отдельные участки (воротниковую, поясничную зону, конечности). В зависимости от условий облучения выделяют солнечные ванны суммарной, рассеянной и отраженной радиации. Ванны рассеянной радиации проводят в облачные дни, а ослабленной -под тентами и экранами (жалюзийными или решетчатыми). С учетом сезона и погоды солнечные ванны принимают в специально оборудованных соляриях, на открытых площадках, пляжах или под навесами и зонтами, В средней полосе гелиотерапию проводят в закрытых аэросоляриях, климатокабинах и на специально оборудованных топчанах.
Дозирование солнечных ванн осуществляют по плотности энергии суммарного излучения. Продолжительность ванн рассеянной радиации примерно в 2 раза больше, чем прямой. Курсовое использование солнечных ванн осуществляют по трем режимам. Продолжительность солнечных ванн зависит от времени года, времени суток и географической широты. Курс лечения составляет 12 - 24 процедуры. Повторный курс солнечных ванн проводят через два-три месяца.
Талассотерапия - лечебное применение морских купаний. В широком понимании включает в себя использование природных физических факторов, связанное с пребыванием на побережье морей, рек, озер и других водоемов.
При купаниях на организм одновременно действуют термические, механические и химические факторы морской воды. Гидростатическое давление воды стимулирует кожный кровоток. Для поддержания равновесия и преодоления сопротивления движущихся масс воды купающийся выполняет интенсивные движения, которые повышают его мышечный тонус. Растворенные в морской воде химические вещества (кальций, магний, калий, хлор, бром, йод, фитонциды морских водорослей) во время купаний оседают на коже и вызывают химическое раздражение нервных проводников. Накапливаясь в сальных и тютовых железах при испарении воды, они диффундируют в кожу в течение продолжительного времени и потенцируют лечебные эффекту
аэро- и гелиотерапии.
Купания возбуждают центральную нервную систему и вегетативные подкорковые центры, активируют обмен веществ и изменяют функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Выделяющиеся при купаниях активные формы тройных гормонов, катехоламинов и кортикостероидов повышают реактивность организма и резервы его адаптации. Красота моря и прибрежный ландшафт оказывают выраженное психоэмоциональное воздействие на больного, вызывают ощущение радости и оптимизма, веры в скорое выздоровление.
При морских купаниях происходят фазные изменения терморегуляции больного. В первой фазе (нейрорефлекторной, или первичного охлаждения) из-за внезапного охлаждения тела у больного возникает спазм сосудов кожи и расширяются глубокие сосуды внутренних органов. Рефлекторное возбуждение преимущественно парасимпатической нервной системы приводит к брадикардии и брадипноз; повышению кровяного давления. Во вторую фазу (реактивную) за счет активации различных видов обмена в организме повышается удельный вес метаболической теплопродукции и наступает гиперемия кожи, учащается и углубляется дыхание, в 2 - 3 раза увеличивается степень утилизации кислорода и повышается интенсивность клеточного дыхания тканей. При длительном пребывании в воде наступает третья фаза (вторичного охлаждения), которая характеризуется ознобом, дрожью, симпатическим пиломоторным рефлексом («гусиной кожей»). Нарастающий парез сосудов кожи приводит к застойной венозной гиперемии (цианозу) и охлаждению тела, которое может вызвать переохлаждение больного и обострение болезни. Поэтому при купаниях необходимо предупреждать развитие третьей фазы реакции терморегуляции, для выявления которой применяют простые методы оценки функционального состояния (измерение частоты пульса, дыхания, артериального давления и температуры).
Лечебные эффекты: тонизирующий, катаболический, сосудорасширяющий.
Показания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II ФК, постинфарктный кардиосклероз (один год), нейроцир-куляторная дистония по гипертоническому и смешанному типам, гипертоническая болезнь I и II стадий, последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы (переломы костей, разрывы связок и сухожилий и др.) и периферической нервной системы, хронические неспецифические заболевания легких в фазе ремиссии, заболевания органов пищеварения и обмена веществ, функциональные заболевания нервной системы с нерезко выраженными проявлениями.
Противопоказания: острые воспалительные заболевания и обострения хронических заболеваний внутренних органов и периферической нервной системы (невропатии, невралгия, радикулит), суставов, ревматизм, нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов нижних конечностей, органические заболевания центральной нервной системы.
Параметры. Лечебные купания проводят при различной температуре воды и эквивалентно-эффективной температуре воздуха. Процедуры выполняют в воде морей, рек, озер, лиманов, искусственных водоемов (бассейнов и пр.). После купаний больные отдыхают на лежаках лечебных пляжей, в климатопавильонах и аэросоляриях. В прохладный период купания проводят в искусственных закрытых и открытых водоемах (бассейнах) с подогревом воды. Температура воды - 21-24 "С, воздуха - 22-25 "С.
Методика. Купания включают в себя плавание вольным стилем, брассом или на спине в спокойном медленном темпе (15 - 30 движений/мин). Не умеющие плавать больные передвигаются ногами по дну и выполняют плавательные движения руками. Перед процедурой больной в течение 10 - 15 мин отдыхает.
Дозирование купаний осуществляют по холодовой нагрузке. В зависимости от температуры воды ее достигают при различной продолжительности воздействия.
Для курсового проведения воздушных ванн используют несколько режимов воздействия. В начале курса лечения назначают купания по режиму слабой холодовой нагрузки, при хорошей переносимости процедуры - по режиму средней холодовой нагрузки, затем при удовлетворительном состоянии во вторую половину срока лечения - по режиму сильной холодовой нагрузки.
Продолжительность проводимых 2 - 3 раза в день купаний - от 30 с до 30 мин. Курс лечения составляет 12-20 процедур. Повторный курс морских купаний проводят через один-два
месяца.
9.5. Курортные ландшафты и их использование для лечения и отдыха
Рекреационная оценка ландшафтов производится на основе пофакторной оценки каждой из составляющих ландшафта (рельефа, водных объектов и почвенно-растительного покрова), рассматриваемой с точки зрения использования ее конкретным методом рекреации (см. главу 6 «Курортно-рекреационные ресурсы России»).
Понятно, что сами факторы ландшафта выраженным прямым лечебным действием не обладают, однако они создают благоприятный
фон для эффективного воздействия других природных ресурсов. Кроме того, наличие определенных составляющих ландшафта является условием для реализации лечебно-оздоровительных технологий. К примеру, для проведения терренкуров необходим рельеф местности с определенными характеристиками, водные объекты создают условия для занятия различными водными рекреационными занятиями.
Считается, что для лечебно-оздоровительного отдыха наиболее благоприятна пересеченная местность с незначительными превышениями. Лечебно-оздоровительные учреждения обычно размещают на равнинах, в предгорьях и низкогорьях до высоты в 1000 м. Существуют и высокогорные (на высоте более 2000 - 3000 м) курорты, где для лечения используют особые природные условия данной местности (чистый воздух и его ионизацию, атмосферное давление, содержание кислорода и озона и др.).
При лечебной оценке территории необходимо также учитывать не только абсолютную высоту местности, но и степень расчлененности рельефа, которая характеризуется глубиной и густотой расчленения и крутизной склонов. Для оздоровительных целей наиболее благоприятен крупнохолмистый или грядовый рельеф; относительно благоприятна слабохолмистая и волнистая местность, Ровная поверхность эстетически маловыразительна и неблагоприятна для проведения рекреационных занятий.
Особенно важны характеристики рельефа при прокладке терренкуров, т.е. маршрутов дозированной ходьбы, назначаемых отдыхающим в санаториях для тренировки сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы. Терренкуры обычно прокладывают по пересеченной местности, чередуя горизонтальные участки с подъемами. С повышением категорий сложности маршрута возрастает протяженность всего маршрута, уменьшается протяженность горизонтальных участков и увеличивается количество и высота подъемов. Терренкуры должны быть промаркированы через каждые 100 м и иметь гаревое покрытие (первый слой из песка и гравия, а сверху - мелкий песок). Иногда встречаются терренкуры с небольшой протяженностью маршрута, но с большим количеством сложных подъемов, требующих значительных физических усилий для их преодоления.
Неблагоприятны для строительства рекреационных учреждений и проведения рекреационных занятий районы с опасными природными явлениями: оползнями, селями, сходом снежных лавин, вулканизмом, землетрясениями, камнепадами и др.
Использование ландшафтов в туристских целях. Пребывание отдыхающих на курортах часто сопровождается пешеходными похо-257
дами. Походы проводятся в равнинной, предгорной и горной местностях практически на всей территории России. Сложность маршрута зависит от высоты местности, крутизны склонов, его протяженности и наличия препятствий на трассе. Наиболее часто встречающимися препятствиями являются болота, овраги, крупные лесные массивы, кустарниковые заросли, микроклиматические особенности территорий (особенно горных).
Горный туризм развивается в районах с колебаниями высот от 1000 до 3500 м. Соответственно различают низкогорные, средиегорные и высокогорные маршруты горного туризма. Подъемы достаточно удобны в условиях низкогорья и среднегорья. Местами при подъемах встречаются осыпи. Мелкие осыпи очень удобны для спуска, но опасны для подъема. По осыпи среднего размера двигаться очень удобно, но опасны повороты. Крупные осыпи удобны для подъема, но сложны для спуска из-за возможности развития камнепадов.
Движение в горной местности сильно осложняют скальные формы рельефа (плиты, ребра, трещины и др.). Скальные поверхности наиболее сложны для подъема. По степени сложности прохождения различают четыре типа скал:
1. 1) простые с сильно расчлененным скальным рельефом, многочисленными зацепками и выступами;
2. 2) средней сложности - разрушенные, но крутые;
3. 3) сложные с минимальным количеством природных зацепок и выступов, расположенных далеко друг от друга;
4. 4) очень сложные с крутыми, почти отвесными гладкими склонами,
Достаточно притягательны для скалолазания уральские и сибирские столбы - скалы причудливой формы, сформировавшиеся в результате выветривания горных пород различного возраста и состава (Ленские, Красноярские, Енисейские, Алданские, Столбичи, Донские «Дивы» и др.).
Объектом спелеотуризма являются пещеры. Развитие пещер связано с карстовыми явлениями. Пещера - полость в поверхностных толщах земной коры различной формы и размеров, сообщающаяся с поверхностью одним или несколькими отверстиями и образующаяся главным образом в районах кдрста путем выщелачивания и размыва легкорастворимых пород
(известняков, доломитов, гипсов и др.).
Помимо карстовых различают пещеры абразионные, эрозионные, дефляционные, денудационные, суффозионные и др. Пещеры могут быть надземными и подземными, Горизонтально простирающаяся ггедцера с выходом на поверхность может быть использована в качестве
экскурсионного объекта. Наиболее известными пещерами, доступными в России, являются Кунгурская, Дивья, Салавата на Урале, Воронцовские пещеры в Сочи, Новоафопские пещеры в Абхазии. Для спортивных целей используют труднодоступные пещеры, для преодоления которых требуются специальные приспособления.
При организации горнолыжных курортов рельеф оценивают с точки зрения прокладки горнолыжных трасс. Определяют пропускную способность и емкость данного курорта. К основным характеристикам горнолыжных трасс можно отнести ее протяженность, ширину, крутизну, профиль, лавиноопасность, препятствия, особенности снежного покрова, удаленность от горнолыжной базы и др.
Привлекательность горнолыжного комплекса определяется в основном протяженностью и разнообразием трасс. Этот фактор является исходным при выборе места под горнолыжный курорт Горнолыжные трассы могут быть длинными и короткими, трудными и легкими. Желательно, чтобы в этом районе были представлены все типы трасс. учебные, туристские, спортивные. Наличие учебных и туристских трасс - обязательное условие для любого горнолыжного курорта. Наличие спортивных трасс делает курорт более привлекательным.
Для учебных трасс выбирают открытые склоны со спокойным рельефом, имеющим пологий выход на ровную площадку. Желательно, чтобы профиль трассы был несколько выпуклым для облегчения обучения горнолыжной технике. Буксировочные подъемники располагают сбоку от склона. Средняя крутизна склонов должна составлять 10-12°
Туристские трассы ориентированы на более подготовленных лыжников. Они могут иметь разную сложность, при этом желательно, чтобы в пределах одного района было несколько трасс, отличающихся сложностью спуска и разнообразием эстетических впечатлений. Средняя крутизна склонов должна составлять 12 - 18°.
Спортивные трассы предназначены для лыжников-спортсменов и характеризуются максимальной протяженностью и крутизной. Ширина трасс должна быть не менее 20 м. Короткие крутые участки должны сменяться длинными и пологими. Важно, чтобы крутизна и характер виражей позволяли сохранять скорость спуска в допустимых пределах.
Трассы слалома-гиганта не проектируют постоянными, а лишь определяют места старта и финиша. Склон должен иметь ширину до 150-200 м и разнообразный (чередующийся) рельеф. Трассы должны быть освобождены от различного рода препятствий, не входящих в ее состав. Наиболее интересны слаломные трассы на склонах пере-259
менного профиля, крутизна которых меняется от 17 до 30°. Для проведения соревнований необходимо, чтобы 25% трассы имело крутизну более 30°.
Во всем мире принята регламентация трасс по четырем степеням сложности (трудности) с целью рассредоточения лыжников по склонам для обеспечения их безопасности. Главная задача проектировщиков горнолыжного курорта - набор склонов и трасс различной сложности.
При Эксплуатации курорта большое значение имеет продолжительность горнолыжного сезона В связи с этим стараются выбирать трассы на склонах южной экспозиции, которые используют преимущественно зимой, и на северных склонах, которые эксплуатируют зимой и весной. При прокладке трасс необходимо обеспечить безопасность лыжников. Выделяют три зоны катания лыжников.
1. 1) учебные склоны и трассы, спуски по которым оборудованы подъемниками,
2. 2) спуски за пределами трасс, для выходов на которые используют траверсы или отклонения в сторону от основных трасс;
3. 3) зона высокогорного лыжного туризма, где лыжники совершают самостоятельные длительные переходы или с использованием транспортных средств.
Использование водоемов в рекреационных целях. К водным объектам относятся моря, океаны, большие и малые реки, озера, искусственные водоемы (водохранилища, пруды, карьеры и др.) Обеспеченность территории водными объектами определяют по следующим показателям:
• ** обводненности - отношению протяженности водных объектов (в км) к площади территории (в км2);
• ** заозеренности - отношению площади водных зеркал озер к площади территории.
Оценка водных объектов производится дифференцированно, в зависимости от характера рекреационной деятельности, в которой они используются (пляжно-купальный отдых и различные виды водноспортивного туризма). Оценивается также обеспеченность территории водными объектами, пригодными для питьевого водоснабжения туристов.
Пляжно-купальный отдых можно организовывать на берегах практически всех водных объектов. При этом необходимо учитывать условия подхода к воде, наличие и качество пляжной полосы, характер дна, скорость течения и глубину рек, преобладание слабого волнения на крупных водоемах, температуру воды. Купальный сезон начинается тогда, когда температура воды достигает 18 °С.
В качестве главных мест для пляжно-купального отдыха, безусловно, следует рассматривать побережья теплых морей. Черного, Азовского, Каспийского и Японского. Наибольшее значение имеют морские плялси Их эксплуатация должна производиться строго в соответствии с нормами допустимой антропогенной нагрузки, которая в настоящее время составляет 5 м2 на одного человека.
Для пляжно-купального отдыха необходимо наличие отмелей. Однако чрезмерно большие мелководья являются существенным недостатком. Большие отмели характерны для Азовского Балтийского морей.
Хорошие песчаные пляжи и песчаное дно распространены по берегам Балтийского, Черного, Азовского и Каспийского морей, во Владивостокской курортной зоне Садгород Хорошие песчаные пляжи расположены и по берегам крупных рек Волги, Северной Двины, Оби, Лены, Дона и др., а также многих озер.
При организации купания на реках оптимальной считается скорость течения менее 0,3 м/с. Реки с быстрым течением (более 0,5 м/с) непригодны для купания. На побережьях морей и крупных озер ограничивающим фактором для купания является волнение. Купание допускается при волнении не более 3 баллов.
Особое значение для оздоровления имеет температурный режим водоемов Важно знать продолжительность комфортных условии купания при температуре воды 18 - 24 "С. Прохладными условия считаются при температуре воды 16 - 17 °С, теплыми - при 25 - 26 °С При температуре ниже 16 °С купание в естественных водоемах на курортах проводиться не должно Это могут позволить себе только закаленные отдыхающие, приучившие сдой организм к низким температурам. Купание в слишком теплой (выше 26 °С) воде не оказывает оздоровительного эффекта В России такие условия купания в отдельные дни отмечаются только в теплых морях (Черном, Каспийском Азовском и Японском). На большинстве курортов Средиземноморья, в Египте на Красном море они преобладают весь летний период.
Большое значение имеют также санитарно-гигиенические условия Очень сильная загрязненность побережий Черного и Азовского морей, например, нередко приводит к закрытию пляжей в разгар сезона.
В настоящее время для пляжно-купального отдыха начали активно использовать искусственные водоемы, К ним относятся водохранилища, пруды и карьеры.
Водохранилище - искусственный водоем, обычно создаваемый в долине реки водоподпорными сооружениями для накопления и хранения воды в целях регулирования стока, улучшения
водоснабжения, орошения, выравнивания работы ГЭС, улучшения условий судоходства, борьбы с наводнениями и для других хозяйственных потребностей. Водохранилище преобразует естественный гидрологический режим реки (уменьшение скорости течения вызывает выпадение наносов и заиление), изменяется температурный и ледовый режим водохранилища; на крупных водохранилищах возникают высокие ветровые волны. Кроме того, при создании водохранилищ водой затапливают огромные площади ценных земель и угодий.
Водохранилища широко используются для яхтинга, виндсерфинга и купания. Но они не должны превращаться в зоны неорганизованного отдыха населения.
Пруд может представлять собой:
1. 1) небольшое водохранилище, образованное перегораживанием плотиной русла малой реки, ручья, балки, оврага или путем выкапывания котлована глубиной 3 - 5 м;
2. 2) небольшой мелководный естественный водоем;
3. 3) озеро в последней, завершающей стадии развития, за которой следует заболачивание.
Пруды для купания обычно используют жители окрестных населенных пунктов и чаще всего имеют задернованные пляжи, а их акватории невелики по размеру. Периодически воду в прудах спускают, чтобы их почистить. Множество прудов, находящихся в черте городов, жители городов используют как зоны кратковременного отдыха.
Карьер - совокупность горных выработок. Постепенно карьеры заполняются водой, их берега задерновываются. Многие карьеры местные жители также используют для купания. Однако карьеры имеют ряд существенных недостатков: дно их неровное, на нем скапливается огромное количество мусора, отходов, старой техники, что создает угрозу для купающихся. Поэтому в них необходимо производить очистку и выравнивание дна.
Для строительства отдельных здравниц более пригодны малые реки и озера. На малых реках можно строить гидропарки, включающие в себя систему различных водоемов, соединенных каналами, Разновидностью гидропарков являются аквапарки - развлекательные учреждения с комплексом различных водных аттракционов. При организации оздоровительного отдыха на воде необходимо соблюдать допустимые антропогенные рекреационные нагрузки. Но в любом случае количество туристов не должно превышать 200 человек на километр берега.
Для спортивного туризма водные объекты оцениваются в зависимости от вида водного туризма.
Яхтинг требует наличия большой акватории (свыше 400 га) с достаточной глубиной (более 3 м) и значительной изрезанностыо береговой линии. Благоприятна также большая повторяемость слабого волнения (менее 3 баллов) в пределах данной акватории. При определении емкости акватории для парусного спорта учитывают технологические (одна-две яхты на 1 га) и психологические (на 5 - 10 га одна яхта) критерии рекреационных нагрузок. Наиболее благоприятные условия для развития яхтинга отмечаются в морских заливах, крупных озерах и
водохранилищах.
Самые популярные места проведения яхтинга в России - Финский залив Балтийского моря, Таганрогский залив Азовского моря, Кандалакшская губа Белого моря, волжские водохранилища (Иваньковское, Рыбинское, Конаковское, Горьковское, Чебоксарское, Куйбышевское, Саратовское, Волгоградское, Цимлянское), крупные озера Северо-Запада (Белое, Ладожское, Онежское и др.). В Сибири яхтинг развивается на крупных озерах и водохранилищах южной части. Крупные водоемы используют также для катания на буерах (зимой), водных мотоциклах и лыжах (летом), виндсерфинга (на морях).
При организации сплавов на лодках и плотах необходимо различать спортивный и семейный туризм." Для семейного туризма наиболее пригодны спокойные малые реки, текущие в пределах лесной зоны. Для выбора маршрута необходимы данные о полноводности реки, ее режиме, глубине, подходах к воде. Очень удобны для семейного туризма малые реки севера и северо-запада Европейской части России. Наиболее привлекательным регионом для водного туризма является Карелия.
Спортивные сплавы на байдарках, каноэ, катамаранах и плотах обычно проходят по рекам с большим количеством препятствий. Сложность маршрута определяется скоростью течения реки, протяженностью маршрута и числом препятствий. Скорость течения реки зависит от ее падения (отношения уклона реки к ее длине).
Наиболее распространенными препятствиями на реках являются пороги, каменистые перекаты и сливы (водопады).
Перекаты - мелководные участки, образуемые вследствие скопления в русле принесенного обильными паводками крупного обломочного материала. Пороги - мелководные каменистые или скалистые участки в русле реки, образуемые выходами горных пород или скоплением валунов вследствие вымывания более тонких и легких фракций (песка и глины). Сливы формируются при преодолении водным потоком перепадов в рельефе (образуется водопад).
Водопады - крутые или отвесные уступы в русле реки, с которых низвергается вода, -характерны в основном для горных рек.
Для тренировочных спортивных сплавов рекомендуются порожистые реки Новгородской (Ловать, Мета, Полометь, Уверь и др.) и Тверской (Мета, Тверда и др.) областей. Более сложные маршруты проложены по рекам Карелии и Кольского полуострова. Водные маршруты высоких категорий сложности отмечаются на реках Урала и Сибири. Наиболее благоприятные условия для высококатегорийных сплавов имеются на реках Большого Кавказа (Белая, Терек) и Алтая (Катунь, Чулышман).
Растительный покров. Значение растительного покрова как рекреационного ресурса очень велико, поскольку с ним связано оздоровительное влияние ландшафта благодаря ионизационным и фитонцидным свойствам растений. Особенно велика роль лесов, ведь именно лесные массивы способствуют повышению содержания кислорода в воздухе и его ионизации. Ионизация процесс образования ионов в воздушной среде, оказывающий очищающее действие на организм человека. Оптимальной ионизацией обладают смешанные леса и боры. Ценными в этом плане породами деревьев являются береза, липа, рябина, дуб, лиственница, ель, пихта.
Рекреационную функцию леса определяет также санитарно-гигиеническая обстановка, которая зависит от фитонцидных свойств растений. Фитонциды - летучие вещества, выделяемые древесной растительностью, которые стерилизующе действуют на определенные микроорганизмы.
Леса обогащают воздух кислородом и поглощают углекислый газ. Кроме того, они очищают воздух от различных видов загрязнения, благоприятно влияют на радиационный и термический режимы, В летний период они снижают теплоощущение человека на 1 - 5°.
Лес - это природная (географическая) зона, представленная более или менее сомкнуто растущими деревьями и кустарниками одного или нескольких видов. Лес обладает свойством постоянного самовозобновления.
Лесной массив - значительный участок леса с более или менее четкими границами. Различают следующие виды лесных массивов:
• ** галерейный лес - лес, вытянутый узкой полосой вдоль реки, текущей среди безлесных пространств;
• ** ленточный бор - сосновые леса, растущие в виде узкой и длинной полосы на песках. Имеют большое водоохранное значение;
• ** парковый лес - лесной массив естественного или искусственного происхождения с редкими, одиночно разбросанными деревьями;
• ** перелески - небольшие леса, соединяющие лесные массивы; и роща - участок леса, обычно обособленный от основного массива.
При характеристике и оценке растительного покрова используют документальные материалы лесоустроителей и лесничеств. Примерно 1 раз в 10 лет все лесные угодья страны подвергаются таксационной оценке, содержащей основные характеристики лесных угодий.
В таксационных описаниях обозначают выделы, занятые лугами, болотами, лесными просеками, реками, ручьями, указывают площадь каждого из них.
Луг - тип растительного сообщества травянистых многолетних растений, приспособленных условиям среднего увлажнения (мезофитов) и нормально развивающихся в течение всего вегетационного периода. Особенно благоприятны условия для развития лугов на юге лесной зоны и севере лесостепи также в субальпийском поясе гор. Луга бывают пойменные (на заливаемых речных террасах) материковые (суходолы и низинные), расположенные на равнинах (равнинные), горные -субальпийские и альпийские. Большинсгво лугов на равнинах возникло на месте сведенного леса. Луга используют как сенокосные и пастбищные угодья. Они имеют большое значение для рекреационной деятельности, так как разнообразят пейзаж.
В санаториях луга обычно используют для строительства кли-матосооружений и спорткомплексов.
Болото - избыточно увлажненный участок суши со специфической растительностью и торфа не менее 0,3 м мощности (при меньшей мощности торфа такие участки называют заболоченными землями).
Болота образуются в результате застоя воды и заболачивания или зарастания водоемов. По характеру растительности и режиму питания растений различают следующие типы болот:
** низинные. Размещаются в понижениях рельефа, долинах рек, поймах, по берегам водоемов. Питаются грунтовыми водами, богатыми минеральными солями. Растительность травяная (камыш, осока, хвощ, гипновые мхи, заросли ольхи). Хорошо разложившийся торф в таких болотах богат минеральными веществами. Разновидностью низинных болот являются «висячие» болота, которые образуются на крутых, обычно оползневых склонах в местах выхода грунтовых вод;
** верховые. Располагаются на плоских междуречьях и питаются атмосферными осадками. Растительность - сфагновые мхи, пушица, мелкий кустарник, болотные сосны. Образуются такие болота в прогибах рельефа, На сфагновых болотах растут ягоды (морошка, клюква и др.)) а также ценные лекарственные растения (росянка, багульник, Кассандра), благодаря чему их можно использовать в рекреационных целях для сбора ягод и лекарственных растений.
В зависимости от рельефа различают болота долинные, склоновые, водораздельные, плоские, выпуклые и др. Распространены болота в основном в тайге, смешанных лесах и тундре.
Болота неблагоприятны для рекреации, поэтому их обычно исключают из зоны, пригодной для рекреационного освоения. Однако болота, занимающие небольшие участки (1 - 2 га) среди лесного массива, даже способствуют рекреационной деятельности. Такие болота не снижают микроклиматические характеристики местности, не препятствуют передвижению и разнообразят
пейзаж.
Сельскохозяйственные угодья представлены в нашей стране пашней и сенокосами. Сенокосы являются необходимым элементом ландшафта и не снижают рекреационной значимости территории. Чередование полей с перелесками и лесными массивами придает своеобразие пейзажу. Если же распаханность территории велика, она не представляет интереса для рекреационного освоения.
Ягодные, грибные угодья и угодья с лекарственными растениями используют для создания природных рекреационных парков или территорий, на которых отдыхающие занимаются сбором лесных и луговых даров.
При оценке угодий основными факторами, обусловливающими ценность природного комплекса, являются наличие и обилие ягод, грибов и лекарственных растений, а также разнообразие их видов, которое обеспечивает достаточно длительный прогулочно-промысловый сезон. При оценке природного комплекса рассматривают такие показатели, как обилие, разнообразие, редкость (экзотичность) видов ягод, грибов и лекарственных растений. Данные о ягодах можно взять из таксационного описания лесов.
Наиболее богаты ягодами леса и горные территории. По болотам распространены клюква и морошка. В борах произрастают черника, голубика и брусника, Земляника растет на полянах опушках в смешанных лесах. Малинники особенно богаты на вырубках. В поймах рек широко распространены красная и черная смородина. В горах Кавказа обильно произрастают ежевика, кизил, алыча, каштан, дикие яблони и груши, а по Южному Уралу - дикая вишня. В Сибири заготавливают черемуху, калину и боярышник, а на Камчатке - жимолость.
Оценку ягодников и угодий с лекарственными растениями производят по пятибалльной системе, предложенной Н.М. Ступиной и Л.И. Мухиной.
Степень разнообразия определяется числом видов растений, произрастающих в рассматриваемом природном комплексе, с учетом отношения их к числу всех видов, встречающихся на данной территории. Значительно сложнее оценивать грибные угодья. Обычно для оценки обилия грибов прибегают к косвенному методу, оценивая условия, характерные для места обитания конкретных видов грибов. Такой метод оценки пригоден и для оценки обилия ягод в тех случаях, когда иной информации нет. В оценку грибных угодий входит и такой показатель, как редкость вида.
Для организаторов отдыха важна продолжительность использования угодья, т.е. продолжительность ягодного, грибного сезона и времени сбора лекарственных растений. Необходимо учитывать сроки созревания различных видов ягод и появления грибов. Во многом это зависит от разнообразия видов. Особое предпочтение следует отдавать угодьям, где в течение теплого периода отмечается постоянная смена грибов, ягод и лекарственных растений, что дает возможность использовать их длительное время. В таких местностях целесообразно создавать грибо-ягодные рекреационные парки с постоялыми дворами и лесной кухней по переработке даров природы.
Ландшафты. При оценке рекреационной ценности ландшафта следует учитывать, что пейзаж -не только фон, на котором происходит путешествие, но и явление, имеющее огромное самостоятельное значение. Иногда эстетические качества ландшафта выступают на первое
место.
Живописность местности определяется сочетанием двух или трех компонентов ландшафта (пересеченный рельеф, водный объект, разнообразный растительный покров), чередованием открытых и закрытых пространств (лес, пашня, луг, болото), наличием видовых панорам (утесы, обрывы, открытые водоемы и др.) и колористическим разнообразием пейзажа. Оптимально, когда имеются все три компонента ландшафта. Но обычно достаточно и двух составляющих. Единичны случаи, когда одного компонента достаточно для формирования своеобразного пейзажа. Они очень интересны для показа, но непригодны для строительства рекреационных учреждений. Эстетика ландшафта зависит от человека и может быть улучшена благодаря антропогенному вмешательству.
Ландшафтно-рекреационный потенциал - это интегральная оценка пригодности данной территории для рекреации и туризма. Она включает рекреационную оценку ландшафтов и экологического состояния природной среды.
Интегральная рекреационная оценка ландшафтов складывается из средних значений основных составляющих ландшафта: рельефа, водных объектов и растительного покрова Пофакторная оценка каждого параметра содержит функциональную и эстетическую составляющие. При трехбалльной системе оценок устанавливают следующую градацию территорий для рекреационного освоения:
1. 1) неблагоприятные (1,0 - 1,4 балла);
2. 2) относительно благоприятные (1,5 - 2,4 балла);
3. 3) благоприятные (2,5 - 3,0 балла).
Б соответствии с принятой градацией по значениям ландшафтного потенциала проводят зонирование территории по степени благоприятности природных ландшафтов для рекреационного освоения.
Следующим этапом рекреационного зонирования является экологическая оценка состояния природной среды, которую проводят по трехбалльной системе пофакторно-интегрально. Устанавливают чистые (2,5 - 3,0 балла), относительно чистые (1,5 - 2,4 балла) и грязные (1,0 - 1,4 балла) территории. Затем производят экологическое зонирование территории.
Следующий этап ландшафтно-рекреационного зонирования территории состоит в совмещении ландшафтной и экологической оценок территории и установлении новых границ рекреационных территорий. Благоприятные рекреационные территории характеризуются высоким ландшафтно-рекреационным потенциалом (2,5 - 3,0 балла) и чистой природной средой. Относительно благоприятные рекреационные территории включают:
• ** благоприятные ландшафты и относительно чистую природную среду;
• ** относительно благоприятные ландшафты и чистую природную среду;
• ** относительно благоприятные ландшафты и относительно чистую природную среду.
Неблагоприятные для рекреационного освоения территории характеризуются либо самой низкой оценкой ландшафтов, либо крайним экологическим неблагополучием. Иногда отрицательная оценка ландшафтов сочетается с плохим экологическим состоянием природной среды. Ландшафтно-рекреационное зонирование территории необходимо для грамотной ориентировки при выборе местностей, благоприятных для развития рекреации и туризма. Неблагоприятные зоны обычно неперспективны для туризма.
После проведения рекреационного зонирования территории проводят полевое (экспедиционное) обследование местности для выделения участков перспективного освоения под различные рекреационные объекты, после чего делается заключение о рекреационной ценности территории.
Контрольные вопросы
• 1. Что собой представляет климатотерапия, какие климатообразующие факторы в ней используют?
• 2. Что такое биоклиматический потенциал, какие существуют параметры биоклимата и методы их оценки?
• 3. Какие существуют типы климата и погоды?
• 4. Какие метеофакторы и метеоявления имеют значение адаптационных реакций организма?
• 5. Какие характерные особенности континентального климата используют в лечебных и оздоровительных целях?
• 6. Какие характерные особенности морского климата используют в лечебных и оздоровительных целях?
• 7. Что такое аэротерапия, какие в ней используются аэрофакторы и методы?
• 8. Что такое гелиотерапия, какие в ней используют гелиофакторы и методы?
• 9. Что такое талассотерапия, какие в ней используют механизмы действия морской воды и методы?
• 10. Какие факторы ландшафта используют в лечебном туризме?
• 11. Какие водные объекты используют в целях оздоровления?
• 12. Какую роль играет растительный покров, рекреационный ресурс?
