Глава 16. ОСНОВЫ БАЛЬНЕОТЕХНИКИ
16.1. Предмет и задачи бальнеотехники
В комплексе лечебно-профилактических мероприятий большое место отводится санаторно-курортному лечению различных заболеваний Многолетняя практика и данные научных исследований показывают, что многие из них успешно лечатся в результате применения углекислых, сероводородных, радоновых и других минеральных вод, а также лечебных грязей
Основным способом применения минеральных вод с лечебной целью являются ванны Кроме того, широко применяются купания в бассейнах, орошения, ингаляции, души При лечении минеральными водами заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, почек и мочеполовой системы с успехом применяют питьевое лечение Грязелечение проводится преимущественно в виде грязевых аппликаций и грязеразводных ванн.
Для успешного лечения указанных заболеваний минеральными водами и лечебными грязями необходимо соблюдать определенные технические и эксплуатационные условия их применения.
С лечебной целью, как правило, применяются подземные минеральные воды Обычно подземные минеральные воды выводят на поверхность земли с помощью буровых скважин, но могут быть естественные выходы этих вод
Бурение скважин с целью выведения лечебных минеральных вод осуществляется на различных глубинах, в том числе и на больших - до 3000 м В силу того, что формирование подземных минеральных вод происходит на разных глубинах с разными гидрогеологическими, геометрическими и геохимическими условиями, их физико-химический состав различается. Однако все минеральные воды в разном количестве содержат природные газы, определенное количество ионов Кроме того, в минеральных водах могут содержаться биологически активные микроорганизмы Температура минеральных вод может колебаться в пределах от 0 до 100 ° С.
Газовый, ионный, микробиологический состав и температура обусловливают лечебный комплекс минеральных вод, вместе с тем этот комплекс придает минеральным водам агрессивность ко многим металлам, применяемым в бальнеотехнических устройствах и оборудовании головных сооружений скважин. Поэтому при организации санаторно-курортного лечения с помощью минеральных вод приходится решать две задачи.
1. 1) сохранение в полной мере лечебных свойств минеральных вод, обусловленных
газонасыщенностыо, ионным составом, микроэлементами, температурой, при подаче их в
лечебные ванны, бассейны и др, в соответствии с требованиями разработанных лечебных
методик;
2. 2) сооружение бальнеотехнических устройств с применением таких материалов, которые
будут служить долгий срок, не поддаваясь агрессивному действию минеральных вод и
грязей.
Только при условии решения этих задач можно рассчитывать на благоприятные результаты лечения. Таким образом, для минеральной воды, задвижек, отстойников, смесителей, кранов и другой арматуры следует использовать материалы, не вступающие в химические реакции с минеральными водами, а следовательно, не влекущие изменения их физико-химических свойств. Применяемые при сооружении бальнеотехнических устройств железные или стальные трубы, краны, задвижки, смесители под действием минеральных вод быстро коррозируют и выходят из строя. Например, при прохождении сульфидных минеральных вод по стальным трубам образуется сернистое железо, вода чернеет, количество сероводорода в ней уменьшается, в результате чего меняются ее лечебные свойства, а сами трубы быстро коррозируют и выходят из строя. Эти проблемы приходится решать и при использовании в лечебных целях грязей.
С развитием химической промышленности появились новые синтетические материалы в виде различного рода полимерных соединений. Изготовленные из таких материалов трубы, фасонные части, смесители, краны и другие детали не поддаются агрессивному действию минеральных вод. Физико-химические свойства воды, транспортируемой по бальнеотехническим системам из полимерных материалов, мало меняются.
Необходимо также учитывать изменение физико-химического состава минеральных вод при их нагревании или охлаждении - в зависимости от типа воды и ее лечебного применения, Как было отмечено, минеральные воды могутиметь очень низкую температуру (около О °С) и очень высокую (до 100 °С). Так, при нагреве холодных радиоактивных вод до 37 "С, т.е. до температуры лечебной ванны, потери радио-424
Активности составляют 10-15% даже в правильно смонтированных Устройствах Такие же изменения физико-химических свойств и прежде Нсего газового состава происходят и при охлаждении горячих минеральных вод до температуры лечебной ванны. Несовершенство бальнеотехнических сооружений способно усугубить эти изменения.
При организации санаторно-курортного лечения больных с применением питьевых минеральных вод большое значение имеют правильно спроектированные и технически грамотно построенные питьевые галереи и бюветы. В ходе их эксплуатации должны быть минимизированы изменения физико-химического состава питьевых минеральных вод и их потери при розливе
С целью сохранения лечебных свойств естественных курортных факторов, эффективного их применения при лечении ряда заболеваний с помощью бальнеотехнических устройств в советский период были созданы организации «Геоминвод» Центрального института курортологии и физиотерапии, республиканские организации системы профсоюзов, а также организации при бальнеофизиотерапевтических объединениях наиболее крупных курортов (Сочи - Мацеста, Пятигорск и др). Эти организации, получившие позже название гидрогеологических режимно-эксплуатационных управлений, решали в основном проблемы рациональной эксплуатации природных лечебных ресурсов, а. также природоохранные К сожалению, в период проведения рыночных реформ эти организации практически прекратили свое существование, и в области обеспечения бальнеотехнических работ на курортах образовался некий вакуум.
Под бальнеотехникой понимают отрасль техники и бальнеологии, обеспечивающую эксплуатацию
природных лечебных ресурсов (минеральных вод и лечебных грязей) и их охрану от истощения, загрязнения и порчи.
К основным задачам бальнеотехники относятся;
** разработка рациональной технологической схемы экспяуата-гши месторождений минеральных вод и лечебных грязей;
** устройство каптажных сооружений и насосных станций по перекачке минеральных вод, системы наружных трубопроводов для их транспортировки к местам потребления (питьевым галереям, бюветам, ванным зданиям и др.) и сброса отработанных минеральных вод;
** оборудование ванных зданий внутренними трубопроводами и бальнеотехническими устройствами для проведения лечебных процедур (в том числе системами охлаждения и нагревания воды);
** устройство резервуаров для хранения минеральной вод и подготовка, нагрев, подача и удаление лечебных грязей в грязелечебницах;
** устройство регенерационных бассейнов и грязехранилищ; и разработка технологий лечебного применения водных и грязевых ресурсов
Для реализации этих задач создается балънеотехнтеское хозяйство - служба, сосредоточенная на курорте в гидрогеологическом режимно-эксплуатационном управлении или санаторно-курортном учреждении, которое осуществляет работы по добыче, радиационному использованию гидроминеральных ресурсов и их охране от преждевременного истощения и загрязнения. Например, современное бальнео-техническое хозяйство курорта Сочи представлено 13 эксплуатационными скважинами для добычи минеральной воды, 30 наблюдательными скважинами для контроля за правильной эксплуатацией месторождений минеральных вод, 11 накопительными резервуарами для минеральной воды общей емкостью более 3 тыс. м3, минералопроводами протяженностью более 30 км и двумя насосными станциями для подачи воды от скважин к резервуарам и водолечебницам, несколькими водоподо-гревательными и смесительной установками для приготовления рабочих концентраций минеральной воды, дегазационным коллектором и глубоководным выпуском для сброса послепроцедурных вод, а также пунктом обогащения лечебной грязи.
16.2. Технологические схемы
Эксплуатация месторождений минеральных вод и лечебных грязей осуществляется в соответствии с разработанными и утвержденными в установленном порядке технологическими схемами.
Технологическими схемами определяется комплекс мероприятий, обеспечивающих рациональную эксплуатацию месторождений минеральных вод и лечебных грязей, гарантирующих защиту их от бактериального и химического загрязнения и истощения, и максимальное сохранение физико-химического состава и лечебных свойств этих важнейших курортных факторов в процессе их добычи, кондиционирования и транспортировки до потребителей.
Утвержденная технологическая схема - документ, обязательный для всех организаций, использующих данное месторождение, осуществляющих прйв$*ироваяие и строительство новых и реконструкцию сузцеству^зв^юсбажьнеспгежни^еских систем курорта. Ее составление, как правило, должно предшествовать проектированию новых или расширению существующих курортных комплексов.
Основные принципы составления технологических схем.
Технологические схемы разработки месторождении минеральных вод и лечебных грязей составляют на основании данных геолого-разведочных и гидрогеологических работ. Они завершают эти работы на месторождении. Ими определяется выбор оптимального режима разработки месторождения, обеспечивающего гидрогеологически обоснованную, технически и экономически рациональную эксплуатацию, соблюдение принятых для данного месторождения кондиций, полное удовлетворение водой и лечебными грязями всех потребителей, безусловное соответствие отбираемых количеств этих полезных ископаемых утвержденным эксплуатационным запасам.
Составлению технологических схем предшествуют изучение геологических и гидрогеологических условий месторождения минеральных вод, материалов детальной разведки месторождения лечебных грязей, их водно-солевого режима и проведение опытных работ по определению сроков регенерации лечебных грязей. Кроме того, должны быть изучены материалы по истории разведки месторождения, условиям формирования минеральных вод и лечебных грязей, их физико-химическому составу, утвержденным кондициям и запасам, срокам регенерации лечебных
грязей.
В случае отсутствия утверждения в установленном порядке запасов минеральных вод при составлении технологической схемы должно быть составлено гидрогеологическое обоснование на отбор из месторождения определенных количеств вод стабильного состава.
Срок ввода в разработку грязевых месторождений с неустойчивым водно-солевым режимом не должен превышать 20 лет. В случаях более длительного срока перед составлением технологической схемы необходимо провести ревизионную или повторную детальную разведку.
Сначала проводятся полевое обследование, изучение и анализ современного состояния месторождений и бальнеотехнического хозяйства санаторно-курортных учреждений. По результатам этих работ должно быть:
** сделано подробное техническое описание состояния месторождения, существующей системы минерального водоснабжения, добычи, подготовки и использования лечебных грязей;
** проведен анализ результатов наблюдений за режимом эксплуатации месторождения;
** дана инженерная оценка технического состояния; сооружений, устройств, трубопроводов;
** дана технологическая оценка залежи с указанием основных недостатков системы
эксплуатации.
На основании этих материалов вырабатывают предложения по усовершенствованию существующих систем минерального водо-и грязеснабжения.
Затем следуют ознакомление с генеральным планом перспективного развития санаторно-курортных учреждений, изучение и оценка ранее разработанной проектной документации на строительство бальнеотехнических и других сооружений, связанных с использованием минеральных вод и лечебных грязей.
На этом этапе важно оценить правильность принятых проектных решений по использованию минеральных вод и лечебных грязей с учетом ввода в эксплуатацию новых потребителей и вместимости санаторно-курортных учреждений. Это позволяет внести при необходимости соответствующие коррективы в использование лечебных факторов, усовершенствовать систему эксплуатации, обосновать проектируемое расширение курорта с учетом гидроминеральных и грязевых ресурсов.
Наследующем этапе производится расчет потребностей водо-и грязелечебниц в минеральных водах и лечебных грязях исходя из установленных норм их расхода на бальнеотерапевтические процедуры. При этом следует учитывать потребности как самого курорта, так и других организаций (заводов розлива, ведомственных санаториев-профилакториев и тому подобных лечебно-профилактических учреждений). Потребность в минеральных водах и лечебных грязях сопоставляют с их ресурсами и исходя из этого определяют режим отбора и резервирования минеральных вод, целесообразность регенерации грязей. С целью рационального расходования минеральных вод и лечебных грязей потребность в них следует определять только расчетным путем, поскольку данные, предоставляемые курортами, зачастую бывают завышенными.
Технологические схемы разработки грязевых месторождений несколько отличаются от аналогичных схем разработки месторождений минеральных вод.
Для грязевых месторождений, содержащих используемую в лечебных целях рапу, технологическая схема должна определять способы ее добычи и предельно допустимые объемы забора. Кроме того, в ней должны быть решены и другие вопросы, связанные с ее применением.
Состав технологических схем. В состав технологических схем входят пояснительная записка, графические материалы и текстовые приложения.
Пояснительная записка должна содержать:
1) общие сведения о географическом и административном положении месторождения и курорта, климате, гидрографии и рельефе района, об истории возникновения и развития курорта, о его лечебном профиле. В этом разделе пояснительной записки приводятся также характеристика путей сообщений, общие сведения о месторождении, данные о потребителях минеральных вод и лечебных грязей;
2) геологическую и гидрогеологическую характеристику месторождения, в том числе сведения по стратиграфии, литологии и тектонике района, данные о приуроченности месторождения минеральных вод к определенным геологическим структурам, описание водоносного горизонта и др. Наряду с геологогидрогеологическими условиями по грязевому месторождению дается морфология, геоморфологическое положение, характер водно-минерального питания и оценка устойчивости водно-солевого режима;
3) характеристику минеральных вод и лечебных грязей, в том числе по месторождению минеральных вод, данные о их тине, химическом и газовом составе, эксплуатационных запасах и фактическом отборе, а также результаты режимных наблюдений; по месторождению лечебных грязей - сведения о их типе, разновидностях, химическом составе и санитарном состоянии, технологических параметрах грязевой залежи, эксплуатационных запасах, степени
выработанности;
4) данные о текущей, и перспективной потребности в минеральных водах и лечебных грязях по
отдельным потребителям. Если в санаторно-курортных учреждениях используются минеральные
воды нескольких типов, дается потребность в каждом из них. Для грязевых месторождений,
кроме того, приводятся сроки регенерации грязей, объем их годовой добычи, потери при
добыче и др. Часовые (Q», л),
суточные (Осут, м3), и секундные «пиковые» (д, л) расходы минеральной воды определяют по формулам:
Q, = mnN, (16.1)
&yr = q-mUk/t, (16.3)
где т - число однотипных приборов,
п - расчетное число процедур в час,
N - норма расхода воды на одну процедуру, л,
Т -г суточная продолжительность работы лечебных учреждении, ч,
k - коэффициент одновременного действия приборов,
t - расчетная продолжительность заполнения приборов, с
Норму расхода минеральной воды на лечебные процедуры, расчетное число процедур в час и коэффициент одновременного действия приборов определяют в соответствии с действующими на данный период нормативными документами (СНиПами).
Часовой и суточный расход лечебных грязей также определяют по формулам (16.1) и (16.2), а годовой расход грязей (Q, м3) - по формуле
Q,=pANnxa, (16.4)
где р - коэффициент оборачиваемости коек в течение месяца,
А - число месяцев работы лечебного учреждения в году, N - средний расход грязей на одну процедуру, м3, «i - среднее число процедур в заезд на больного, а - число больных, принимающих грязевые процедуры
Принимая потери грязей в процессе отпуска процедур равными 20%, получают ежегодную потребность в свежих грязях:
Q,-20Q/i00; (16.5)
5) данные о текущем состоянии (для действующих санаторно-курортных учреждений)
гидроминеральной базы, озерно-грязевого и бальнеотехнического хозяйств, существующей
системы эксплуатации минеральных вод или лечебных грязей. В этом разделе дается подробная
характеристика конструкций и технического состояния эксплуатационных, резервных ж
наблюдательных скважин и их оголовков, технических средств добычи грязей, накопительных
резервуаров, реге-нерационных устройств, трубопроводов, устройств для нагрева
(охлаждения) минеральных вод и нагрева лечебных грязей. Здесь же должны быть указаны
недостатки существующей гидроминералъной базы, баль-иеотехтагвдекого ж грязевого хозяйств и сделаны соответствующие выводы;
6) данные о рекомендуемой системе разработки месторождения минеральных вод или лечебных
грязей. В этом разделе перечисляют эксплуатационные скважины с их характеристиками,
задают режим эксплуатации, количество отбираемой воды, способы ее хранения,
термоподготовки и подачи к потребителям, отмечают необходимость бурения дополнительных
эксплуатационных или резервных скважин. Если в минеральных водах содержится железо или наблюдается солеотложение в системах (отложения гипса из хлоридных натриевых рассолов, карбоната кальция из термальных углекислых вод и т п), указывают также способы обезжелезивания и методы предотвращения солеотложения. Рекомендуются первоочередной участок разработки грязевых месторождений и очередность выборки грязевой залежи по участкам, объем добываемых грязей и способ добычи с описанием конструкции грязедобывающих механизмов, подготовки грязей к лечебному использованию и к транспортировке потребителям.
Даются также рекомендации по хранению грязей и их регенерации. Полезный объем
регенерационных бассейнов (У, м3) определяют по формуле
V=^R, (16.6)
где Q - годовой расход грязей, м3,
12 - число месяцев в году; R - срок регенерации грязей, мес.
В этом разделе пояснительной записки даются рекомендации по механизации забора грязей из указанных бассейнор, их нагрева, подачи на кушетки и удаления отработанных грязей. Здесь содержатся также предложения по организации контроля за разработкой месторождения, перечень необходимых мероприятий до созданию новых или реконструкции существующих сооружений и устройств, обеспечивающих рациональную эксплуатацию гидррминералмгой базы, озерно-грязевого и бальнеотехнического хозяйства, по охране месторождения и окружающей природной среды.
Графический материал к технологической схеме разработки месторождений минеральных вод включает:
• обзорную карту (схему) района месторождения с основными населенными пунктами и коммуникациями;
• геологогидрогеологическую карту и карты месторождения минеральных вод с соответствующими разрезами;
• геологические разрезы эксплуатационных скважин с данными по химическому составу, дебиту, напорам и температуре воды;
• схемы расположения эксплуатационных, резервных и наблюдательных скважин, границ первой зоны санитарной охраны, бальнеотехнических сооружений и сетей, водопотребителей отдельно для существующей и рекомендуемой систем разработки месторождений,
• высотные схемы существующей и рекомендуемой систем разработки месторождения минеральных вод
Графический материал к технологической схеме разработки месторождений лечебных грязей включает
• обзорную карту месторождения с границами округа и зон санитарной охраны месторождения;
• план грязевого месторождения с указанием границ участков и эксплуатационных запасов грязи,
• продольные и поперечные разрезы грязевой залежи;
• технологический план разработки грязевого месторождения, с разбивкой на участки и установлением последовательности их разработки, указанием местоположения контрольных наблюдательных пунктов;
• схемы существующей и рекомендуемой систем озерно-грязевого хозяйства.
К текстовым приложениям относятся:
• каталог существующих в пределах месторождения минеральных вод эксплуатационных, резервных и наблюдательных скважин, с их краткой характеристикой;
• таблицы полных химических анализов воды, включая растворенные и спонтанные газы, а также лечебных грязей;
• таблицы основных данных по запасам минеральных вод или лечебных грязей и выписки из протоколов государственной комиссии по запасам по их утверждению;
• справки о кондициях минеральных вод и лечебных грязей;
• справка от заказчика о наличии утвержденного округа санитарной охраны,
• справки о текущей и перспективной потребности в минеральных водах и лечебных грязях;
• копия разрешения на специальное водопользование, выданного соответствующей организацией;
• календарный график добычи грязи по участкам месторождения;
• данные по санитарно-бактериологическому и микробиологическому анализам и срокам регенерации грязей.
Помимо указанных приложений и графического материала технологические схемы могут содержать другие материалы, обосновывающие те или иные их положения.
16.3. Кондиционирование минеральных вод
Под кондиционированием минеральных вод понимают комплекс мероприятий, направленных на максимальное сохранение их физико-химического состава в процессе добычи, транспортировки, подготовки и лечебного применения Природные минеральные воды представляют собой сложные химические системы «вода + газы + соли» с неустойчивым равновесием Неравновесность системы, с одной стороны, определяет ее бальнеотерапевтическую ценность, а с другой создает технические трудности при транспортировке, резервировании и термоподготовке минеральных вод, а также при очистке сбросных вод
Многообразие типов минеральных вод обусловливает различный характер отложений в трубопроводах и технологических сооружениях, при транспортировке вод с высоким содержанием железа вследствие контакта с кислородом воздуха образуются железистые отложения; при понижении в углекислых минеральных водах концентрации свободного углекислого газа ниже ее равновесного значения неизбежно образование сплошных карбонатных отложений (травертинообразование), при изменении термодинамических условий вследствие вывода вод на дневную поверхность могут образоваться отложения гипса и других солей. В трубопроводах, транспортирующих сульфидные воды, иногда наблюдаются отложения коллоидной серы, а при одновременном присутствии в воде сероводорода и железа образуется сульфид железа, при этом вода приобретает черный цвет При определенных условиях возможно образование отложений вследствие жизнедеятельности микроорганизмов В результате коррозии инженерное оборудование быстро выходит из строя Продукты коррозии, попадая в минеральную воду, снижают ее лечебные свойства
Анализ эксплуатации бальнеотехнических систем, гидрогеологических приборов и оборудования показывает, что минеральные воды агрессивны в отношении многих металлов. Установлено, что при транспортировке сероводородных вод стальные трубы и изделия выходят из строя через четыре-шесть месяцев, хлоридных натриевых - через год, углекислых - через два-три года.
Борьбу с коррозией следует начинать с подбора устойчивых материалов или способов защиты материалов в конкретных эксплуатационных условиях. Так, для трубопроводов,
транспортирующих минеральные воды, которые создают агрессивную среду, с температурой ниже 60 °С, можно с успехом применять различные полимерные материалы. Стойкими к воздействию минеральных вод являются также титан, отдельные виды нержавеющих сталей, лакокрасочных и фторопластовых покрытий. В настоящее время производится выпуск различных полуфабрикатов и литья из вторичного титана, который по коррозионной стойкости превосходит нержавеющую сталь, а по стоимости находится на ее уровне.
Для предотвращения образования железистых отложений целесообразно полностью удалять железо из рассолов, что одновременно дает определенный психотерапевтический эффект при водных процедурах, поскольку исчезает бурый цвет воды, свойственный рассолам с высоким содержанием железа.
Предотвращение травертинообразования в системах использования углекислых минеральных вод осуществляется путем создания в герметичных системах избыточного давления для сохранения карбонатного равновесия. Однако в отдельных сооружениях технологической схемы (сборные резервуары, ванны, бассейны и т.п.) неизбежно снижение давления. Кроме того, часто необходимо доведение природной воды до требуемой температуры применения, что также способствует выпадению солей.
Для предотвращения выпадения карбонатов в осадок после разрыва струи углекислые воды подвергают стабилизационной обработке. Существуют различные методы предотвращения травертинообразования, в частности:
• ** обработка полифосфатами;
• ** обработка техническими кислотами; я магнитная обработка;
• ** термический метод.
Предотвращение гипсообразования необходимо при эксплуатации хлоридно-натриевых рассолов (санатории «Истра», «Дорохово», «Архангельское» и др.). Интенсивность гипсообразования обычно незначительная и не создает угрозы в течение нескольких лет, однако затем может потребоваться вмешательство, Большинство существующих методов борьбы с гипсообразованием неприменимо для лечебных минеральных вод, так как требует введения химических реагентов, действие которых на организм человека недостаточно изучено. Часть методов, например магнитная обработка, не всегда дает положительный результат и требует дополнительных исследований.
Универсальным способом снятия перенасыщения является разбавление рассола водой из системы водоснабжения санатория. Величина разбавления, достаточная для стабилизации рассола по гипсу, составляет 5 - 7,5%, однако с учетом наличия галса, ранее отложившегося в системе, должна быть вд ниже 10 - 12%.
Снятие перенасыщения рассола добавлением пресной воды лишает ранее отложившиеся кристаллы гипса питательной среды. Более того,
если рассол и несет в себе зародыши кристаллов (снятие перенасыщения не ликвидирует возможность образования центров кристаллизации ниже насоса), то их становится меньше, кроме того, они лишаются питательной среды, необходимой для дальнейшего роста.
Для обезжелезивания минеральных вод, используемых в бальнеолечении, могут быть применены лишь те методы, которые в минимальной степени влияют на их основной физико-химический состав.
Для этого разработаны технологические схемы очистки их от железа методом аэрации с последующим фильтрованием При аэрации продолжительностью два часа с соотношением расходов воздуха и рассола равным 35 и последующим одноступенчатым фильтрованием со скоростью 6 м/ч при высоте слоя загрузки (кварцевый песок крупностью 0,63 - 2,5 мм) 1,25 м закисное железо (с исходной концентрацией до 40 мг/л) удаляется практически полностью.
Применяют также метод двухступенчатого фильтрования после аэрирования и метод аэрации с последующим отстаиванием. Эти методы основаны на окислении и гидролизе железа и образовании гидроокиси железа, хлопья которой извлекаются из воды на фильтрах. Аэрация обеспечивает насыщение обрабатываемой воды кислородом и удаление свободного углекислого газа. Ее следует использовать при кондиционировании воды для ванн и лечебно-плавательных бассейнов. В этих случаях железо не представляет бальнеотерапевтической ценности, но приводит к образованию железистых отложений в бальнеотехнических системах. В результате выходит из строя оборудование, а вода приобретает неприятную окраску. Кроме того, железо, осаждаясь на стенках ванн и бассейнов в виде гидроокиси, ухудшает эстетику бассейнов, лечебных приборов и процедурных кабинетов. Для предотвращения указанных явлений необходимо обезжелезивать воду до питьевых норм, т.е, до 0,3 мг/л.
Резервирование необходимо в случае несоответствия дебита источника и потребления минеральной воды, а также для обеспечения пиковых расходов. В последнем случае объем резервуара не должен превышать часового потребления воды. Необходимый объем резервуаров определяют расчетным путем с учетом графиков водопотребления и водоотдачи источника. Длительному хранению могут подвергаться только минеральные воды, предназначенные для ванных процедур и для лечебно-плавательных бассейнов.
При определении максимального срока хранения воды следует исходить из ее физико-химического состава. Например, период полураспада радона равен 3,81 сут, что необходимо учитывать при расчете объема резервуаров. Во всех случаях он принимается таким, чтобы срок хранения минеральной воды был как можно меньше.
Минеральная вода, предназначенная для лечебного питья, должна либо поступать в бюветы галереи непрерывно, либо резервироваться в количестве, необходимом для одноразового приема всеми больными. В последнем случае перед закрытием питьевой галереи оставшуюся баке воду сливают, бак промывают чистой водой и вновь наполняют только перед следующим приемом воды.
Высота расположения резервуаров определяется расчетным давлением в сети, обеспечивающим свободный напор у наиболее удаленной ванны (2 м).
Резервуары оборудуют подводящими, отводящими, переливными и грязевыми трубопроводами. Диаметр переливного трубопровода следует рассчитывать исходя из возможности отведения максимального расхода воды, поступающей в резервуар. Резервуары должны быть оборудованы указателем уровня и устройствами для передачи его показаний на насосные станции или другие пункты.
Для газонасыщенных минеральных вод рекомендуются резервуары круглой формы, имеющие меньшую площадь поверхности по сравнению с резервуарами других форм. Резервуары должны быть герметичными, иметь газовую подушку и дыхательные клапаны, отрегулированные на избыточное давление. Создание газовой подушки высотой i/3-~Vi высоты резервуара обеспечивает переливная труба с гидравлическим затвором.
Для минеральных вод, содержащих спонтанные газы, подвод следует осуществлять ниже минимального уровня через конический, плавно расходящийся насадок. Скорость поступления минеральной воды в резервуар должна составлять 0,6 - 0,8 м/с. Отвод минеральной воды предусматривают на высоте 10 - 15 см от дна резервуара. Высота расположения резервуара должна обеспечивать свободное истечение газонасыщенной воды в ванну под напором до 5 м.
Существуют различные схемы резервирования газонасыщенных минеральных вод с заполнением свободного пространства в резервуаре газом, соответствующим данной воде, или инертным газом. На рисунке 16.1 представлена схема хранения воды без доступа воздуха (В.П. Евстафьев и соавт., 1984).
Минеральная вода подается глубинным скважинным насосом в закрытые напорные резервуары. Над поверхностью воды в резервуарах находится газовая подушка. В ходе заполнения резервуаров водой давление газа растет, по достижении заданного уровня на газопроводе срабатывает автоматический клапан, после чего газ перетекает в промежуточный газовый резервуар, соединенный с компрессором. При заполнении резервуаров водой до заданного уровня насос скважины отключается.
Известны способы ограничения потерь газовых компонентов путем покрытия зеркала воды слоем, предохраняющим ее от контакта с воздухом. Потери углекислого газа можно ограничить, покрывая зеркало воды гранулами полимерного материала. Однако при этом зеркало воды закрывается лишь частично. Отмеченного недостатка лишены магнитные поплавки, имеющие в сечении форму треугольника, шестиугольника или многоугольника, в которые вмонтированы магниты в виде ферритовых плиток. Поплавки плотно заполняют зеркало воды. Предложен также способ покрывать зеркало воды пятимиллиметровым слоем газолинового масла или парафина, В резервуаре такого типа следует создавать защиту от случайного полного стока воды.
Необходимым условием стабилизации качества минеральной воды при ее хранении является сооружение резервуаров из материалов, не подверженных коррозии.
При Проектировании резервуаров для термальных вод предусматривают их теплоизоляцию в целях обеспечения отпуска процедур без дополнительного нагрева воды,
Во всех случаях целесообразно располагать резервуары как можно ближе к водолечебницам. При этом уменьшается влияние гидравлических ударов на трубопроводы и снижаются затраты, так как сокращается протяженность отводящих трубопроводов большого диаметра.
Емкости для хранения лечебно-питьевых минеральных вод в соответствии с санитарными требованиями следует очищать и дезинфицировать не реже 1 раза в квартал, а в случае их бактериального загрязнения подвергать очистке немедленно с дезинфекцией в течение одного часа осветленным раствором хлорной извести или другими дезинфицирующими средствами и ополаскиванием пресной водой до полного исчезновения их следов. Аналогичная дезинфекция должна производиться и после ремонта резервуаров.
Для бальнеотерапевтических процедур большое значение имеет температура минеральных вод В связи с этим необходима их термоподготовка - нагрев или охлаждение до требуемых
температур.
Нагрев минеральной воды можно осуществлять паром через бар-ботер или при помощи змеевиков с теплоносителем (паром или водой) в закрытых емкостных (бойлерах) и скоростных теплообменниках
Охлаждают термическую минеральную воду в теплообменниках Хладагентом, как правило, служит холодная вода. При этом надо учитывать утилизацию (энергетическое использование) термальных минеральных вод.
Нагрев острым паром или разведение непосредственно в ванне горячей пресной водой возможны в тех случаях, когда минеральная вода не содержит бальнеологически активных газов, имеет достаточно устойчивый химический состав (хлориды натрия, кальция и др), а ее общая минерализация превышает нижний лечебный предел. В отдельных случаях, когда концентрация общего сероводорода в воде выше верхнего лечебного предела, эти методы нагрева можно применять и для сульфидных вод. Подогрев углекислых минеральных вод целесообразно осуществлять в скоростных противоточных аппаратах. При этом для сохранения газового ионно-солевого состава необходимо соблюдение следующих требований:
1. 1) скорость течения углекислой воды в трубах теплообменника должна быть не более 1
м/с;
2. 2) обогрев теплообменника должен осуществляться дистиллированной водой (температура не выше 80 "С), циркулирующей в замкнутом контуре, исключающем подогреватель углекислой воды и подогреватель теплоносителя,;
3. 3) теплообменник, установленный на группу ванн (четыре-восемь,), должен работать непрерывно во избежание перегрева и снижения эвгепдуатадионных потерь тепла;
4. 4)минеральная вода для ванных процедур должна нагреваться до отпускаемой температуры (38 °С). Более низкие температуры можно получать методом дозированного смешивания нагретой и холодной воды непосредственно в ванне.
438
Максимально возможная концентрация растворенной двуокиси углерода С02 в нагретой до 34 -37 ЧС воде (1,4-1,42 г/л) может быть : достигнута при содержании С02 в исходной воде 1,6 - 1,7 г/л. Это необходимо учитывать при эксплуатации месторождений углекислых вод, особенно при смешивании углекислых вод с различной концентрацией со2.
16.4. Разработка месторождений и кондиционирование грязей
В технологическом комплексе, чаще всего включающем добычу, транспортировку, очистку и подготовку пелоидов, возврат их на регенерацию, а также другие процессы, обычно различают озерно-грязевую схему, связанную с разработкой месторождения и магистральной транспортировкой пелоидов, и бальнеогрязевую схему, объединяющую инженерные сооружения и оборудование грязелечебниц.
На большинстве изученных месторождений пелоидов имеются мелководные маломощные участки значительной площади, а также участки, засоренные механическими включениями. Согласно технологическим и горно-санитарным требованиям такие участки наиболее целесообразно разрабатывать с помощью плавучих средств гидромеханизации, что предопределяет дальнейший транспорт лечебных грязей по трубопроводам в виде пульп. Такой способ добычи и магистральной транспортировки лечебных грязей впервые внедрен на месторождении Старая Русса
Для транспортировки грязей от бассейнов-хранилищ (внутри грязелечебниц) и возврата их на регенерацию применяют электрокары, лифты, тельферы или транспортеры. Эти средства механизации не исключают применения тяжелого физического труда и не решают проблемы полной механизации и автоматизации технологических процессов.
Широкое внедрение в практику автоматизации может быть осуществлено при помощи грязепроводов, пригодных для подачи как разжиженных лечебных (гидромеханизированная добыча, очистка от механической засоренности, отвод отработанных грязей в емкости или на участки озера, обогащение и искусственное приготовление и др.), так и высококонцентрированных кондиционных (от хранилищ и регенерационных бассейнов до мест приготовления процедур и их приема) грязей. Необходимо учитывать, что применение трубопроводных систем не только дает экономический эффект (снижение трудозатрат, уменьшение потерь грязей, сокращение вспомогательных площадей, увеличение межремонтных сроков для помещений), но и позволяет решать задачу рациональной планировки грязелечебниц. Такие системы наиболее полно отвечают требованиям комплексной механизации, технической эстетики, комфорта, гигиены и условий труда обслуживающего персонала.
Разработка месторождений иловых грязей. Процесс добычи иловых грязей на большинстве месторождений механизирован. Ручной способ добычи малоэффективен: месторождения разрабатываются недостаточно, многие участки залегания ценных лечебных грязей не осваиваются.
На ряде месторождений (озеро Сакское, санаторий «Фрунзенское», курорты Куяльник, Пярну, Сергиевские Минеральные Воды и др.) грязи добывают вручную черпаками (ковшами) с понтонов, плотов и барж. Добытые грязи доставляют к берегу, где перегружают в автосамосвалы и вагонетки (озеро Сакское), на самоходные шасси (курорт Куяльник) и т.д. На курорте Пярну грязи, поднятые ковшами, доставляют на барже к берегу и насосом перекачивают в автоцистерны для дальнейшего транспортирования.
Задача механизации добычи иловых лечебных грязей была полностью решена на одном из крупнейших грязевых месторождений - озере Большое Тамбуканское. До этого грязи здесь добывали вручную (черпаками), поднимая их на плоты. Работы вели в две смены бригадой из 20 человек. В настоящее время их добывают с применением малогабаритной землечерпательной машины - МЗМ (рис. 16,2; В.П. Евстафьев и соавт., 1984).
МЗМ, предназначенная для добычи грязей из водоемов глубиной до 4,5 м, представляет собой малогабаритную установку с черпаковым рабочим органом. Она оборудована лебедками подъема свай, папильонажными лебедками, тельфером, лебедкой поворота свай и транспортером. Каждый механизм МЗМ имеет отдельный электропривод. Управление механизмами дистанционное. Оно сосредоточено на пульте в носовой части. Питание электродвигателей осуществляется от дизель-генератора. Все оборудование размещено на понтоне. Надстройка машинного отделения имеет перекрытие и боковое ограждение.
Процесс добычи грязей осуществляется следующим образом. Установку МЗМ закрепляют на одной свае с помощью двух носовых папильонажных тросов, Якоря тросов заводят перед машиной под углом до 30° по обе ее стороны на расстояние 40-60 м. К левому борту установки под транспортер подводят самоходный транспортный понтон. При разработке грязей рабочим органом корпус машины поворачивается на одной свае с помощью троса папильонажной лебедки. По достижении крайнею положения хода свайного механизма опускают вторую сваю, а первую поднимают. Свайный ход обеспечивает равномерную ширину (13 - 15 м) полосы забоя. Поднимаемые рабочим органом грязи по транспортеру подаются на транспортный понтон, который может перемещаться вручную с помощью каната, натянутого от установки к берегу. Транспортирование в таких понтонах весьма трудоемко, поэтому был разработан транспортно-самоходный понтон с гребным винтом и приводом от электродвигателя постоянного тока с питанием от аккумуляторной батареи. Внутренняя часть самоходного понтона выполнена в виде емкости с наклонными стенками для лучшего стенания грязей при разгрузке. На кормовой части размещены кабина с рулевым управлением и силовая установка. После заполнения трюма понтона грязями (10 т за 30 - 60 мин) он направляется к установке для разгрузки, а его место у установки МЗМ занимает следующий понтон.
Береговая установка состоит из приемного и загрузочного бункеров, транспортера, механизма подъема транспортера, грейферного погрузчика и силового хозяйства.
Загрузочный бункер, оснащенный шиберным затвором, поднят на высоту, обеспечивающую возможность подъезда автосамосвала для загрузки. Транспортер забирает грязи из приемного бункера и подает их в загрузочный бункер. Специальным подъемником носовая часть понтона поднимается для создания уклона и стока грязей к месту выгрузки. Управление береговой установкой осуществляет персонал понтона.
При разработке грязевых месторождений используют и другие универсальные плавучие машины.
При небольшой годовой потребности курорта в свежих лечебных грязях применение для разработки месторождения высокопроизводительных машин и механизмов нецелесообразно.
Грязевые месторождения средней мощностью пласта около 2 м можно разработать грейферным способом, используя для этой цели малогабаритный подъемный кран грузоподъемностью до 1 т с грейферным ковшом вместимостью 0,13 м3. Собранную установку доставляют к участку разработки моторной лодкой. Производительность такой установки 5,4 м3/ч.
При залегании грязей на небольших глубинах и маломощными пластами практически невозможно применять землечерпательные машины, серийно выпускаемые промышленностью, из-за их относительно большой осадки. Для этих условий была разработана малогабаритная грязедобывающая установка - МГДМ-2, осуществляющая добычу грязей в виде пульпы с их последующей седиментацией. Узел пульпообразования имеет вид металлического цилиндра с круглыми всасывающими отверстиями. В донной части цилиндра расположены неподвижные шпоры-рыхлители. Цилиндр с помощью резинометаллического рукава длиной около 2 м соединен через приемный клапан с агрегатом для забора пульпы (электронасосом). В качестве плавающей основы применен швертбот, на котором смонтирован насос с пультом управления, механизмами подъема сосуна и перемотки электрокабеля. Перемещение швертбота по водной поверхности осуществляется вручную, шестом.
Добытая грязевая пульпа подается от напорного патрубка насоса по полимерному трубопроводу к резервуару-отстойнику, установленному на берегу озера. В целях облегчения пульпообразования предусмотрена возможность автономного гидрорыхления залегающих слоев грязей.
Плавающая основа установки МГДМ-2 (рис. 16.3) выполнена из восьми цилиндрических полых баллонов длиной 3 м каждый, изготовленных из полиэтиленовых труб высокой плотности диаметром 350 мм с герметично заваренными торцами.
Каждый баллон снабжен резьбовой пробкой в торце. Баллоны, связанные между собой деревянным брусом на латунных болтовых стяжках, образуют понтон размером 3 х 3,5 м с рабочей щелью шириной 0,8 м в его средней части. Сверху понтон закрыт деревянным
настилом-палубой с металлическими поручнями по его периметру.
В центре понтона, над рабочей щелью, установлена металлическая фундаментная рама, на которой закреплена шарнирная вилка с укрепленными на ней механизмами узда пульпообразования и забоpa пульпы - электронасосом «Гном-1А» с щелевым насадком, рыхлителем и электроприводом рыхлителя. Для погружения в воду и подъема из воды грязедобывающего узла на понтоне установлена ручная лебедка, а для перемещения поверхности предусмотрена лебедка с электродвигателем мощностью 1,7 кВт.
Разработка торфяных месторождений. При добыче торфяных участок разработки. Освоение проводится в три этапа;
1) разметка участка добычи грязей (по условиям осушения он делится на ряд прямоугольных
карт шириной 60 м) и защита его в санитарном отношении (от сточных вод, выпаса скота и т.п.);
2) выбор технических средств для добычи;
3) закладка подъездных путей, размещение загрузочных и транспортных устройств, прокладка водоотводных канав в местах первоочередной добычи, подвод электроэнергии к приводам подъемников, строительство помещений (в том числе санитарно-бытовых) для рабочих.
Во избежание захвата некондиционного подстилающего торфяной пласт слоя, а также для расчета запасов торфа необходимо перед началом его добычи произвести контрольно-зондировочное бурение на намечаемой к разработке карте. Это позволяет определить балансовые и извлекаемые запасы торфа на карте разработки и период ее разработки.
Перед началом добычи торфа машинисту экскаватора передается профиль залежи для руководства в работе.
Мелкозалежные площади участков (от 0,5 до 1,5 м) разрабатывают бульдозером. Сгребаемый торф перемещают от картовых канав к центру карты. Границу мелкозалежной площади в пределах карт обозначают на местности створными вехами, С двух сторон карты (вдоль канав) устанавливают вешки с указанием их номера и мощности разрабатываемого слоя торфа, определенной по материалам контрольно-зондировочного бурения.
Для обеспечения фронта работы экскаватора и транспортных средств на всей площади карты разработки производятся вырубка и вывоз за пределы месторождения деревьев и кустарника.
После завершения подготовительных работ удаляют верхний, непригодный для лечебного использования слой торфа мощностью 0,2 - 0,3 м. Очес и дернину снимают на ширину двух-трех полос выработки (20 - 30 м). Перемещенный очес укатывают трактором за два-три прохода. Полученная таким образом насыпь служит в дальнейшем транспортной полосой. Работы выполняют бульдозером.
Разработку торфа на первоочередном участке начинают в его южной части вдоль картовой канавы в направлении от магистрального канала к берегу торфяника. Образующийся карьер является своего рода продолжением магистрального канала, что способствует быстрому отводу фильтрующейся в него воды. Дальнейшую разработку производят параллельно отработанному
карьеру.
Разработку торфа по полосам выработки производят экскаватором типа с драглайном. Пласт торфа разрабатывают на всю полезную глубину сплошным забоем боковым проходом экскаватора при прямом и обратном ходе. Откосы карьеров выполняют с противообвальным заложением, что способствует также снижению влагосодержания в пласте и его уплотнению в результате фильтрования. Добытый из карьера торф грузят экскаватором на тракторный прицеп и вывозят к месту использования в лечебных целях.
Очистка грязей от механической засоренности и их размельчение. Засоренность грязей частицами крупнее 0,25 мм не должна превышать 3%, при большем их содержании грязи необходимо подвергать очистке.
Многие из эксплуатируемых в настоящее время месторождений грязей, обладающих высокими лечебными свойствами, значительно засорены. Например, иловые грязи озера Лунева (курорт Хилово) засорены мелкой ракушкой, что делает их шероховатыми и тем самым влияет на их лечебные свойства.
В грязях курорта Саки вследствие неблагополучного водно-солевого режима озера образовались крупные кристаллы гипса. Засоренность грязей подобными кристаллами вызывает мелкие ранения на теле больного, а при их использовании в нагретом состоянии - ожоги.
На курортах Тинаки, Эльтон и ряде других использование высокосоленых иловых грязей, засоренных кристаллами галита, вызывает точечные ожоги на коже. На курорте Красноусольск, где лечебные грязи добывают в заводях реки Усолки, речные наносы значительно засоряют грязи, делая их грубыми, а в ряде случаев полностью непригодными для использования.
На большинстве отечественных грязевых курортов грязи очищают вручную в небольших количествах (для гинекологических, ректальных процедур) с помощью мелких сит, способных удерживать частицы крупнее 0,8 мм. Для этих же целей также вручную небольшие объемы грязей пропускают через марлю. В ряде случаев для грубой очистки грязей применяют небольшие, шнековые аппараты с сетками. На курорте Саки используют вибросита промышленного типа небольшой производительности, а также дробят кристаллы гипса шнековой машиной.
Очистка грязей фильтрованием осуществляется через фильтры различных систем под давлением. Грязь, прошедшая через фильтры, не имеет включения крупнее 0,2 мм. Необходимо отметить, что фильтры быстро засоряются и требуют трудоемкой механической очистки.
Эффективность очистки грязей на центрифуге исследовалась на базе иловых грязей Сакского месторождения. Практически очищалось 25 - 30% объема загруженной грязи. Применяют и способы очистки грязей с помощью вибросита и очистку с одновременным подогревом.
Использование для добычи и транспортировки грязей в виде грязевой пульпы с последующей седиментацией в бассейнах-отстойниках дает возможность производить и их очистку в устройствах, основанных на принципе гравитационной сегрегации в доедке.
Размельчение торфяных грязей заключается в их разрыхлении и разделении на такие зерна, которые после смешения с водой при температуре 60 "С создают однородную массу. Считается, что размер зерен размельченных грязей не должен превышать 4 мм, а оптимальный равен 2 мм.
Для размельчения торфа при приготовлении лечебных грязей используют промышленные мясорубки, выпускаемые отечественной промышленностью. На зарубежных курортах применяют специально созданные для этих целей машины (например, мельницу Фридриха и мельницу Иротки).
Механизация трудоемких процессов в грязелечебницах. Свежие иловые грязи из самосвалов или вагонеток выгружают в грезе-хранилище, обычно размещаемое под техническим этажом грязелечебницы (рис. 16.4).
Бассейны грязехранилища располагают в несколько рядов. Над ними устанавливают подкрановый путь для перемещения кран-балки с тельфером. Подъем грязей из бассейнов производят с помощью передвижного винтового насоса, подвешиваемого на тельфере. Всасывающий патрубок насоса погружают под уровень грязей. Подвеска на тельфере дает возможность опускать насос по мере снижения уровня грязей в хранилище. Насосом грязи перекачивают по гибкому шлангу в промежуточный бункер, из которого другим винтовым насосом их подают по трубопроводу к местам потребления Для подачи на кушетку грязи проходят через теплообменник, где нагреваются до заданной температуры.
Из грязехранилища торфяные грязи забирают грейфером, подвешенным на тельфере, и подают в волчок, где они размельчаются и смешиваются с минеральной водой. Затем грязи поступают в расходный бункер и далее к месту проведения процедуры.
Термоподготовку пелоидов осуществляют в емкостных теплообменниках (реакторах с якорными мешалками, обогреваемых паром, который подают в рубашки реактора) и в проточных нагревателях.
Применяют специально изготовленные проточные нагреватели, а также используют установки на базе смесителей, предназначенных для приготовления бетона или цементного раствора.
Более четверти курортов нашей страны имеют ограниченный запас грязей, который при однократном применении может быть использован менее чем за 10 лет. Такие известные курорты, как Анапа, Геленджик, не имеют своей грязевой базы. Недостаточная обеспеченность многих курортов лечебными грязями обусловливает необходимость в их регенерации для повторного использования.
Иловые грязи хранят в течение трех-шести месяцев в емкостях под слоем рапы в определенных условиях. При этом происходят уплотнение грязей, отделение излишней (несвязанной) воды, восстановление и накопление сульфатов, восстановление окислительных сульфидных соединений и закисного железа,- самоочищение благодаря бактерицидным свойствам грязей от попавшей в них патогенной микрофлоры. В период восстановления физико-химических свойств грязей в них накапливается сероводород в результате процесса биохимической сульфатредукции, протекающего в анаэробных условиях и сопровождаемого изменением количества сульфатов и нарастанием щелочности.
Источниками образования органических веществ, которые в свою очередь наряду с сульфатами являются источниками образования сероводорода (H2S), служат фито-и зоопланктон, водоросли, остатки высших растений и др., разлагающиеся в результате биопроцессов с образованием различных продуктов, в том числе подвижных органических веществ (летучие жирные кислоты, углеводы, аминокислоты и др.). В результате этих процессов образуются также органические молекулы гуминовых веществ (битумов), состоящих из сложной смеси органических соединений и др. Свободные гуминовые вещества являются обычно гидрофидьными коллоидами, которые спрсобны образовывать коллоидные растворы, а следовательно, могут влиять на физические свойства пелоидов.
Процесс регенерации пелоидов изучен пока недостаточно, поэтому единой методики для расчета регенерационных бассейнов не существует.
Вместимость регенерационных бассейнов определяется числом процедур и размером потерь грязей при их использовании (при обмыве больных, мытье брезентов и при транспортировании). В зависимости от технологической схемы, принятой на курорте, эти потери могут составлять от 10 до 60%.
В среднем расход грязи на одну процедуру составляет: 20 л для желудочно-кишечного профиля, 30 л для опорно-двигательного профиля, 5 л для электропроцедур.
Толщина слоя грязей в бассейне должна составлять 1,6 - 1,8 м, но не более 2 м. Грязи заливают слоем (0,2 - 0,3 м) минеральной воды или искусственного рассола. Борт бассейна должен возвышаться над уровнем воды на 0,3 - 0,4 мЛри сроке регенерации три месяца обычно устраивают 11 бассейнов, в том числе один для рапы, один свободный и один для свежей грязи. Наиболее приемлемы бассейны, рассчитанные на 10 - 12-дневное потребление грязи.
Сроки регенерации грязей из отдельных месторождений различаются, но в среднем составляют: для иловых грязей два-три месяца, для торфяных грязей от четырех месяцев до пяти лет.
16.5. Транспортировка минеральных вод и пелоидов
Минеральные воды (вязкие жидкости), как правило, термальны, химически агрессивны, газонасыщены и при определенных условиях склонны к активному отложению солей на стенках труб, фитингов, устройств и приборов. Лечебные грязи (неньютоновские жидкости) также химически активны, абразивны, газонасыщены, перемешаются по трубам подогретыми до требуемых температур, что изменяет их вязкостные свойства.
Транспортировка минеральных вод и пелоидов является технологическим -звеном как основного лечебного процесса, так и подготовительных процессов.(отвод использованных минеральных вод, удаление грязевых смывных гидросмесей, подача использованных грязей на регенерацию и др.). В связи с этим удельный вес гидравлического транспорта в балънеотехнике очень высок, а параметры гидравлических систем чрезвычайно разнообразны.
На пути от источника до места использования минеральные воды соприкасаются с насосами, трубопроводами и бальнеотехнической медицинской аппаратурой. Под влиянием внешних воздействий качество воды может изменяться, что необходимо учитывать при проектировании бальнеотехнических систем, особенно если в минеральной воде растворены биологически активные компоненты.
Проектирование минералопроводов следует осуществлять в соответствии с действующими СНиПами. При этом необходимо:
• материал для труб выбирать с учетом коррозионных свойств минеральной воды и требований экономики;
• при гидравлическом расчете минералопроводов принимать во внимание минерализацию и температуру воды, а также ее газонасыщенность;
• предусмотреть обработку воды с целью предотвращения или уменьшения солеотложений;
• намечая прокладку полимерных труб, в первую очередь учитывать их назначение;
• предусмотреть применение специальной запорной и водоразборной арматуры и фитингов.
Из существующих полимерных материалов для изготовления минералопроводов наиболее широко используют термопласты: полиэтилен низкой плотности - ПНП (высокого давления), полиэтилен высокой плотности - ПВП (низкого давления), поливинилхлорид - ПВХ и другие полимерные и синтетические материалы.
Минералопроводы для газонасыщенных вод не должны иметь резких изменений по трассе в горизонтальной и вертикальной плоскостях и резких изменений диаметра. Сборные резервуары необходимо располагать как можно ближе к ванным зданиям и питьевым галереям.
Трубопроводы для подачи минеральных вод к заводам розлива и к питьевым галереям изготовляют из некорродируюших материалов и укладывают в закрытых проходных или полупроходньгх коллекторах. В ходе эксплуатации трубопроводов и коллекторов не реже 1 раза в месяц следует производить проверку их состояния, с обязательным участием главного инженера завода или курорта и санитарного врача.
Примером решения задачи транспортировки минеральной воды на большие расстояния является подача Кумской углекислой минеральной воды по минералопроводу протяженностью 45 км в центральные резервуары Кисловодска (рис. 16.5). На курорте Кисловодск для баль-неопроцедур используют минеральные води источника «Нарзан» (центральный участок Кисловодского месторождения), скважины 7Б (Березовский участок) и скважин 1Э, 2Э (Кумское месторождение).
Из источника «Нарзан» производился нерегулируемый отбор минеральной воды в пределах 1700 - 2047 м/сут. Минеральная вода источника содержит 1,2 - 1,5 г/л растворенной двуокиси углерода при температуре 13 - 14 °
Скважина 7 Б эксплуатировалась периодически со среднегодовым расходом воды 139 - 84 м3/сут. Минеральная вода скважины содержит 1,8 г/л растворенной двуокиси углерода, а в ряде случаев и меньше. Для подачи минеральной воды вместе со спонтанным газом из скважин 1Э и 2Э Кумского месторождения на насосной станции подъема I установлены одновинтовые объемные насосы, поскольку центробежные насосы не приспособлены для подачи газожидкостной смеси.
При движении газожидкостной смеси вдоль винта спонтанный газ вследствие повышения давления растворялся в минеральной воде. Для сглаживания пульсации при поступлении газожидкостной смеси из скважин после винтовых насосов были установлены ресиверы. Из них минеральную воду, перенасыщенную углекислым газом, забирали центробежными насосами и подавали по напорному минералопроводу до насосной станции подъема II. Оттуда воду перекачивали с помощью центробежных насосов в центральные резервуары Кисловодского курорта. Чтобы центробежные насосы, установленные в насосных станциях подъемов I и II, стабильно подавали минеральную воду, был обеспечен перевод спонтанного газа в растворенное состояние. Это достигалось повышением давления перед центробежными насосами до (2,3-3) х 103 Па (при 13 "С).
На насосной станции подъема II после смешения минеральных вод двух скважин (1Э и 2Э) фиксировалось 7,3 г/л углекислого газа. Кумекая минеральная вода (300 м3/сут) поступала в здание центральных резервуаров, где смешивалась с минеральной водой источника «Нарзан» (1,4 г/л растворенной двуокиси углерода - СОа) и «Березовский» (1,8 г/л С02).
В центральные резервуары емкостью 1000 м3 поступала уже смешанная минеральная вода. Из резервуаров вся минеральная вода, предназначенная для водолечебниц курорта, выходила с единым содержанием растворенной двуокиси углерода 1,9 - 2,1 г/л (при 9 °С), После пуска опытно-промышленной установки такое содержание СОа стабильно сохранялось в центральных резервуарах,
Готовые минеральные воды в Главных нарзанных и Октябрьских ваннах содержали в среднем 1,45 г/л растворенной двуокиси углерода, т.е. было достигнуто ее оптимальное содержание.
При транспортировке газонасыщенных минеральных вод необходимо учитывать и тепловые процессы, происходящие при движении воды по трубопроводу, так как они определяют характер изменения температуры воды по длине трубопровода, а температура воды воздействует на карбонатное и углекислотное равновесие в ней, а также на объемно-расходное газосодержание в смеси, структуру потока и др.
При расчете внутренних минералопроводов потери напора на преодоление местных сопротивлений следует принимать в размере 30% потерь напора по длине труб, В минералопроводах больших диаметров, где применяют сварные фасонные части, потери напора возрастают из-за наличия швов от сварки, уменьшающего живое сечение. В связи с этим при применении сварных фасонных частей следует принимать потери напора в местных сопротивлениях до 50% потерь напора по длине труб.
В процессе проектирования очень важно правильно оценить потери давления при транспортировке разжиженных и кондиционных лечебных грязей, особенно в отношении магистралей большой протяженности.
Разделение грязей на разжиженные и кондиционные довольно условно. В той или иной степени разжиженные грязи подаются по трубо-451
проводам при гидромеханизированной добыче, очистке от механической засоренности (частицами крупнее 0,25 мм), сбросе отработанных грязей на регенерацию, искусственном приготовлении и т.д. В бальнеогрязевых хозяйствах транспортируют высококонцентрированные кондиционные грязи, подвергая их в процессе транспортировки механической обработке и термоподготовке. В одних случаях чрезмерно плотные грязи нуждаются в предварительном разжижении, в других -наоборот, в уплотнении (обезвоживании). Уменьшение влажности на несколько процентов может привести к увеличению потерь давления в несколько раз (при прочих равных условиях), и наоборот.
В настоящее время принято подразделять грязи на разжиженные и кондиционные по показателю ркр = 1200 кг/м3. Этот показатель удобен тем, что на практике часто используются грязи различных месторождений при ркр > 1200 кг/м3. Кроме того, концентрация, соответствующая ркр = 1200 кг/м3, определяет вторую критическую концентрацию, при которой грязевые гидросмеси приобретают новое качественное состояние, характерное для высококонцентрированных вязкопластичных субстанций.
Исследования, проведенные В.П. Евстафьевым, показали, что при транспортировке иловых лечебных грязей по напорным трубопроводам наиболее оптимален стационарный структурно-ламинарный (квазиламинарный) режим течения.
Гидравлические системы грязелечебниц можно отнести к категории внутрицеховых. Они отличаются сравнительно небольшой протяженностью линейной части (до 200-300 м) и высокой насыщенностью напорных трубопроводов (диаметром 150 - 100 - 50 мм) различными фасонными частями и специальными, в частности для нагрева пелоидов, устройствами и приспособлениями. Анализ проектируемых и действующих бальнеотехнических гидравлических систем показал, что на каждые 100 м напорных трубопроводов приходится до 18 - 20 фасонных частей, большей частью одно- или двухсекционных отводов и нагревательных устройств.
По внутренним трубопроводам транспортируют пелоиды как минерального (ркр до 1800 кг/м3), так и геоорганического происхождения (ркр Потери напора в местных сопротивлениях при проектировании бмшдаехмжчешюс систем до настоящего времени принимаются равной 70% линейных, независимо от их конструктивных особенностей и взаимного расположения в схеме напорных трубопроводов. Однако опыт эксплуатации ряда действующих систем показывает, что фактические наличия потерь напора в местных сопротивлениях превышают принимаемые для проектирования более чем в 2 раза. В результате этого характеристики систем не соответствуют расчетным, что приводит к снижению их надежности.
16.6. Бальнеотехнические сооружения и устройства
Каптажи минеральных вод. Каптажи минеральных вод сооружают в целях рациональной эксплуатации этих вод, организации наблюдений за режимом источников, обеспечения защиты источников от загрязнения и устранения возможности подтока поверхностных или грунтовых вод. Основным требованием, предъявляемым к каптажным сооружениям, является максимальное сохранение физико-химического состава и бальнеологических свойств минеральных вод, выводимых источниками.
В практике различают две разновидности каптажа:
1. 1) сооружение для захвата естественного выхода минеральной воды;
наиболее удобном
2. 2) сооружение, посредством которого минеральные воды выводятся в месте с наиболее целесообразной глубины.
К каптажным сооружениям относятся буровые скважины, шахтные колодцы, горизонтальные водосборы (штольни), каптажи поверхностных источников.
Тип каптажа определяется конкретными гидрогеологическими условиями, специфическим физико-химическим составом воды, а также заданными количественными и качественными ее параметрами. Для выбора типа каптажа необходимо знать генезис данной воды, тщательно изучить геологию участка, иметь результаты измерений параметров источника за возможно больший период, В пределах артезианских бассейнов наиболее целесообразно осуществлять каптаж минеральных вод буровыми скважинами различной глубины, заложенными до водоносного пласта, В условиях горных местностей можно рекомендовать каптаж углекислых, радоновых и других типов вод в виде буровых скважин, расположенных в штольнях с целью срезки уровня в скважинах и увеличения их дебита, или горизонтальные водосборы в штольнях при малой глубине залегания и небольшой мощности водоносного пласта. Для вод, формирующихся На небольшой глубине в четвертичных отложениях и в коре выветривания, например, железистых, радоновых, а также для напорных и слабонапорных вод при ограниченной глубине их залегания можно использовать каптажи в виде щахтных колодцев. Подобные колодцы следует применять и при каптаже поверхностного восходящего источника, Каптаж нисходящего источника надлежит осуществлять подземной камерой обычного типа, обеспечив при этом улавливание всех струй выходящей на поверхность воды.
При каптаже буровыми скважинами минеральные воды самоизливаются или статический уровень минеральной воды находится ниже поверхности земли, а значит, воду необходимо поднимать на эту поверхность.
При эксплуатации фонтанирующих газонасыщенных минеральных вод в ряде случаев может наблюдаться пульсирующий режим работы скважины. Пульсации можно избежать при помощи телескопической колонны труб с последовательно уменьшающимися кверху сечениями или регулированием выпуска. Если при эксплуатации газонасыщенных минеральных вод их уровень не может подняться выше устья под действием гидростатического давления, необходимо применить искусственное возбуждение откачкой, которая дает импульс для проявления подъемной силы газа и возобновления естественного газлифта.
В любом случае каптаж должен обеспечить водозабор, контроль режима и рациональное распределение минеральной воды.
Устройство элементов каптажа различно для газонасыщенных минеральных вод, для вод, не содержащих спонтанных газов, и при принудительной подаче минеральных вод на дневную поверхность.
Устье скважины для самоизливающихся минеральных вод оборудуют оголовком, который должен:
• ** обеспечивать нормальную эксплуатацию скважин при различных режимах;
• ** быть устойчивым к коррозионному действию минеральных вод;
• ** обеспечивать режимные наблюдения;
• ** обеспечивать свободной доступ в ствол скважины в случае необходимости ее ремонта;
• ** быть простым и удобным для компоновки и монтажа в производственных условиях.
Основными параметрами режимных наблюдений являются дебит, температура,.уровень, химический состав и санитарное состояние источника. Для газосодержащих минеральных вод рекомендуется проведение дополнительных наблюдений за дебитом газа и его качественным составом,.для фонтанирующих скважин - за критическим дебитом воды, при котором происходит обрыв струи и прекращается самоищлив, и выпадением солей в осадок на устье скважины и в оголовке.
При малых напорах воды на устье скважины для обеспечения самоиздива можно устанавливать задвижки или вентиля и патрубки на горизонтальном участке оголовка. Колено в этом случае присоединяется непосредственно к устью скважины. На горизонтальном участке оголовка устанавливают водомер для замера дебита воды, выводимой скважиной. В соответствии с требованиями, предъявляемыми к измерительным устройствам, перед водомером предусматривается прямолинейный участок протяженностью не менее шести-восьми диаметров оголовка. Калибр водомера подбирают в зависимости от дебита скважины, С целью проверки точности работы водомеров целесообразно подвергать их тарировке. Для этого на оголовке скважины рекомендуется устраивать обводную линию, а также мерную емкость, размеры которой определяют исходя из производительности скважины за 30 - 60 с. Измерение основных параметров режимных наблюдений можно автоматизировать.
При эксплуатации газонасыщенных вод по восходящему трубопроводу сохраняется обычная схема оголовка, так как в этом случае выделяющийся из воды спонтанный газ может быть отделен в сборном резервуаре или газоотделителе. При транспортировке газонасыщенных минеральных вод по нисходящему трубопроводу в его верхних точках, соответствующих изгибам трассы, могут создаваться газовые пробки, что значительно ухудшает пропускную способность трубопровода. В этом случае наиболее эффективным решением является установка газоотделителя у оголовка скважины. При эксплуатации метановых вод образуются взрывоопасные соединения метана с воздухом, поэтому метан, содержащийся в минеральной воде, во всех случаях следует отделять в газоотделителе и удалять за пределы надкаптажного здания.
В газоотделителе от двухфазного потока отделяется спонтанный газ и часть растворенного газа, концентрация которого превышает растворимость газа при парциальном давлении, равном давлению в конце трубопровода. Водомер в этом случае переносят на трубопровод после газоотделителя, Газоотделитель оборудуют переливной трубой для обеспечения определенного соотношения между водной и газовой фазами, которое обеспечивает возможность отделения спонтанного газа и десорбции из воды необходимого количества растворенного газа. Кроме того, газоотделитель оборудуют дыхательным клапаном, отрегулированным на определенное давление, и патрубками для замера дебита газа и установки манометра.
455
Водогрязелечебницы. Основным назначением водогрязелечебниц являются:
или
• и проведение бальнеотерапевтического лечения с помощью ванн и других процедур;
• я организация производственных процессов (термоподготовка минеральных вод и пелоидов, внутренняя разводка по водогрязелечебнице, подача к ваннам, кушеткам другой бальнеотехнической аппаратуре);
• в организация химико-бактериологического контроля за отпускаемыми процедурами;
• эксплуатация здания и всех вспомогательных и подсобных сооружений и установок, наблюдение за их техническим состоянием и проведение необходимого профилактического ремонта оборудования.
Все помещения бальнеолечебницы (табл. 16.1), где находятся больные, размешают, как правило, в наземных этажах. Помещения для обслуживающего персонала и производственные помещения можно размещать в цокольном этаже и в подвале.
Число процедурных мест и состав помещений бальнеолечебницы устанавливают в задании на проектирование. Площадь помещений можно принимать согласно данным, приведенным в табл. 16.1.
Помимо функциональных помещений в бальнеолечебнице могут быть предусмотрены помещения для сухого и влажного массажа, залы ЛФК, лечебные бассейны с фотариями, кабинеты врачей и др. Размеры этих помещений устанавливают в задании на проектирование в соответствии с действующими нормами проектирования лечебно-профилактических учреждений и санаториев. При ином числе мест в санатории число и площадь процедурных помещений следует определять путем интерполяции, а кабинетов - в зависимости от их назначения и профиля санатория.
Для вертикального вытяжения в воде можно установить ванну в помещении бассейна, соответственно увеличив его площадь, или в отдельном помещении размером 4 х 3 м и глубиной 2 м. Площадь производственно-технологических помещений водолечебницы рассчитывают исходя из принятой схемы технологического процесса и физико-химического состава минеральных вод.
Состав и площадь лечебных помещений комплекса санаториев можно определять, руководствуясь данными, приведенными в табл. 16.1 и 16.2.
Число процедурных мест для грязелечения в каждом санатории (комплексе) определяется местными природно-климатическими условиями, а также медико-санитарным и технико-экономическим обоснованием. Площадь помещения для грязелечения следует принимать согласно следующим данным (см. табл. 16.2).
Площадь производственно-технологических помещений грязелечебницы рассчитывают исходя из схемы технологического процесса и физико-химического состава лечебных грязей.
Комнаты отдыха для больных следует размещать на одном этаже с процедурными помещениями Для отдыха больных в креслах допускается использовать световые «карманы?* коридоров, Нормы расхода воды (часовые и расчетные) на лечебные процедур процент одновременного действия приборов » температуру воды можно принимать в соответствии с данными табл 16.3 (температура воды - средняя для проектирования горячего водоснабжения, расход воды указан с учетом обмывания ванны после процедур (15% расхода), для контрастных ванн указан расход воды на время процедуры).
Заполнение ванн водой осуществляется по специальным трубопроводам в то время, когда процедуры не отпускаются. Расчетный расход воды в период их заполнения 2 л/с. Расход воды душами для смыва грязей указан на одну процедурную кушетку.
Души для смыва грязей с тела больного при групповых ячейках устанавливают из расчета один душ на, две процедурные кушетки. При индивидуальных ячейках душ устанавливают в каждой ячейке. Кроме стационарного душевого насадка с сеткой души должны иметь сетку на гибком шланге. Пресная вода подается без смесителей с постоянной температурой 36 - 37 °С. Душевые установки должны быть снабжены педальным включением и выключением.
Вода к душам подается из баков, вместимость которых определяется из расчета не менее 100 л на одну грязевую кушетку. Баки должны быть оборудованы автоматическим регулятором уровня и иметь переливную трубу.
Для мокрой уборки грязевых процедурных помещений, грязевой кухни, мойки брезентов и помещений для храпения и регенерации грязей используют водоразборные краны с подводкой горячей и холодной воды.
Высота водолечебных процедурных помещений в чистом виде должна быть не менее 4,2 м, лечебных кабинетов и других помещений пребывания больных - 3 м.
Наиболее рациональной планировкой процедурных помещений можно считать общий зал, разделенный на индивидуальные ванные кабины перегородками высотой 2,2 м. В этом случае ванные кабины сообщаются с одной стороны с рабочим коридором для обслуживающего персонала, а с другой - с индивидуальными раздевалками и коридором для больных.
Ванные кабины для спинальных больных должны иметь ширину дверей не менее 1,1 м, а их планировка должна обеспечивать свободный перенос носилок с больным и перекладывание его с носилок в ванну. Установка ванны у стены в этом случае не допускается.
При двустороннем расположении кабин в бальнеолечебницах коридор для больных предусматривают в центре зала, а рабочие коридоры - вдоль наружных стен.
Процедурные залы изолируют от всех остальных помещений бальнеолечебницы.
Водолечебные ванны подразделяют на общие и местные (ножные, сидячие, четырехкамерные др.). Общие водолечебные ванны предназначены для принятия лечебных процедур в естественных и искусственных лечебных водах (углекислые, радоновые, хвойные, соляные и др.).
Для проведения ванных лечебных процедур в бальнеолечебницах устанавливают фаянсовые, пластиковые или чугунные эмалированные ванны общего назначения (прямобортные размером 1700 х 750 мм и круглобортные размером 1880 х 750 мм) и медицинские. Медицинские ванны предусмотрены двух моделей:
• 1) большая размером 1890 х 780 мм и глубиной 450 мм, выполняемая из керамики, и размером 1800 х 770 мм и глубиной 500 мм, выполняемая из чугуна;
• 2) средняя размерами 1700 х 750 мм и 1660 х 750 мм, глубиной 460 мм, выполняемая из чугуна.
Керамические ванны покрывают глазурью, химически стойкой к воздействию лечебных минеральных вод. Чугунные медицинские ванны покрывают специальной химически стойкой эмалью.
Использование ванны средних размеров позволяет экономить расход минеральной воды. Основное требование, предъявляемое к водолечебной ванне,- удобство размещения в ней больного, Размеры ванн должны быть такими, чтобы больной мог лежать в ней без напряжения, свободно вытянувшись.
Для обеспечения возможно большей пропускной способности водолечебных отделений медицинские ванны оборудуют выпускной и смесительной арматурой увеличенного сечения, позволяющей быстро наполнять и опорожнять ванну. Диаметр выпуска для медицинских ванн принят равным 50 мм. Смесительная арматура предусмотрена с подводками диаметром 25 мм.
Ванны устанавливают на высоте 145 мм от пола до их низа.
В последние годы появилось несколько вариантов отечественных и зарубежных ванн, предназначенных специально для водолечения с дополнительными возможностями: оборудованием для аэрации воды (эффект «жемчужных» ванн), подачи воды под давлением (эффект гидромассажа).
Выпускаются также специальные ванны для ручного проведения процедуры подводного массажа. Они снабжены компрессором, подающем воду 35 - 37 "С под давлением (1 - 3) х 105 Па через шланг, с помощью которого массажист осуществляет массаж пациента, погруженного в воду, струей воды под давлением по определенной для каждого заболевания методике.
В сидячих ваннах вода покрывает таз, низ живота и одну треть бедер. Стопы помещаются в таз с теплой водой. Открытые части тела покрывают простыней (одеялом).
Размеры сидячих ванн (наружные размеры - 850 - 950 х 750 - 950, внутренние - 630 -700 х 650 - 700, глубина - 350 мм) позволяют свободно размещаться в них человеку любой комплекции. Передний борт ванны возвышается над полом на 360 - 450 мм. Для проведения процедуры растирания или восходящего душа на дно ванны устанавливают невысокое кольцеообразное сиденье. Борта ванны оснащены поручнями. Ванны оборудованы выпуском, переливом (для проточных ванн), смесителем или термосмесителем, восходящим и поясничным душем (при необходимости). Выпуск и перелив расположены в боковой части ванны, смеситель - на стене помещения или сбоку от ванны на полу на колонках-подводках. Ванны изготовляют из чугуна и стали с эмалированными поверхностями, из керамики, пластика и нержавеющей стали.
Чехословацкая фирма «Хирана» изготовляет ванны для конечностей (четырехкамерные ванны) с ванночкой для ног объемом 65 л и двумя ванночками для рук по 20 л, а также ножные и ручные вихревые ванны овальной формы. Ванны устанавливают на металлическую подставку. Вихревое движение воды создается регулируемым лопастным завихрителем. Ножные и ручные ванны из нержавеющей стали и пластмасс производятся и в других странах.
Для проведения общих контрастных ванн используют две расположенные рядом ванны большой вместимости или два смежных бассейна, размеры которых должны быть такими, чтобы больной мог в них свободно передвигаться (размеры 3,5 - 3,7 х 2,7-3,9 м). В один бассейн (или ванну) подают воду температурой 38 - 42 °С, в другой - температурой 10 - 24 °С. Воду в бассейнах меняют 1 раз в неделю, но ежедневно в зависимости от назначенной температуры добавляют свежую воду. Процедура начинается с погружения больного на две-три минуты в горячую воду, затем его не более чем на одну минуту погружают в холодную воду. Эти действия повторяют от 3 до 6 раз, заканчивая процедуру холодной водой.
Для проведения вибрационных ванн - воздействия на организм ванны с пресной или латеральной водой и вибраций водяных волн, направленных на определенный участок тела больного, - используют вибратор, устанавливаемый на небольшом резиновом круге или при помощи кронштейна и фиксируемый на расстоянии 1 - 4 см от тела больного. Продолжительность процедуры 3 - 10 мин. Температура воды 36-38 "С.
Процедуру подводного кишечного (субаквального) промывания осуществляют в ванне вместимостью 400-600 л, устанавливаемой в отдельном помещении, где должны быть также душевая установка и унитаз. Ванну на 3Д заполняют водой температурой 37 °С. Лечебный дозаторный бачок (высота установки бачка 1200 - 1500 мм) наполняют лекарственным раствором, минеральной или пресной водой температурой 38 - 40 "С, промывной бачок -водой температурой 36 - 37 °С. Как правило, промывание проводят минеральными водами, минерализация которых не должна превышать 10 г/л. Длительность процедуры 30-45 мин.
Промывание кишечника на стульчаке проводят в отдельной кабине, оборудованной унитазом и бачком для промывной жидкости объемом 20 л. Бачок укрепляют на стене сбоку от унитаза на высоте 1200 - 1500 мм над его верхним уровнем. К бачку подводят холодную и горячую воду. На передней стенке бачка располагают указатель уровня и термометр. На стенке унитаза закрепляют дугообразно изогнутую трубку с резиновым наконечником. Промывание проводят минеральной или пресной водой. В пресную воду добавляют лекарственные вещества. Продолжительность процедуры 10 - 15 мин.
В последние годы большую популярность приобрела монитор-ная очистка кишечкика (MQK), проводимая с помощью специального аппарата, создающего поток промывания лечебным раствором.
Душевые процедуры. Души - водолечебные процедуры, при которых на тело воздействует вода в виде струи или многих струй строго дозируемой температуры под заданным давлением. Основными действующими факторами душей являются температурное и механическое раздражение.
Души делят на общие и местные, подвижные (Шарко, шотландский, веерный) и неподвижные. Кроме того, их различают по давлению (с низким, средним и высоким давлением воды) и температуре (шотландский душ и душ с постоянной температурой). Для проведения душей используют специальное устройство - водолечебную кафедру, оснащенную насосами для подачи к пульту управления холодной и горячей воды с постоянным давлением, что обеспечивает поддержание необходимой температуры воды и заданного скоростного напора водяных струй. К водолечебной кафедре прилагается комплект установок, позволяющий применять души различных видов.
Дождевой душ. С помощью, специальной сетки вода разбивается на отдельные струйки и падает на тело в виде дождя. Температура воды различна, давление (1 - 1,5) х 105 Па, продолжительность процедуры от 1 до 5 мин.
Игольчатый душ. Вода проходит через специальную сетку, в отверстиях которой укреплены металлические трубочки длиной 2 - 3 см малого диаметра (0,5 - 1 мм), и падает на тело в виде отдельных струек. Температура воды различна, давление (1-1,5) х 105 Па, продолжительность процедуры от 1 до 5 мин.
Пылевой душ. Вода проходит через специальный наконечник в виде шара, от которого под углом 90° отходят четыре изогнутые трубки, несколько расширенные на концах. В расширениях расположены отверстия, из которых вода выходит в виде мелкой водяной пыли. Температура воды различна, давление (1 - 1,5) х 10s Па, продолжительность процедуры от 1 до 5 мин.
Струевой душ (душ Шарко) проводят от водолечебной кафедры с помощью небольшого резинового шланга с наконечником, направляя струю воды на больного, находящегося на расстоянии 3 -3,5 м от кафедры. Температура воды в начале курса лечения 35 - 32 °С, в конце - 20-15 "С, давление от (1-1,5) хЮ3 Па до (2,5-3) х Ю5 Па, продолжительность процедуры от 1 до 5 мин.
Веерный душ является разновидностью струевого. Струя воды подается на тело больного в виде веера, Для этого используют специальную лопатку, надеваемую на наконечник шланга. Температура воды 35-25 °С, давление (1,5-3) х 105 Па, продолжительность процедуры 2 - 3 мин.
Шотландский душ проводят от водолечебной кафедры с помощью шлангов: через один подают горячую воду, а через другой - холодную. Больного попеременно подвергают воздействию воды разной температуры; сначала 37 - 45 °С, затем 25-10 °С. Давление воды (2-3) х 105 Па, продолжительность процедуры 1 - 3 мин.
Циркулярный душ проводят с помощью специальной установки, состоящей из системы вертикальных труб, расположенных по кругу и замыкающихся вверху и внизу неполными кольцами. На внутренней поверхности труб имеются мелкие отверстия, через которые подают воду. Больной подвергается воздействию множества тонких горизонтальных струек повышенного давления. Температура воды в начале курса лечения 36 - 34 °С, в конце - 25 °С, давление (1 - 1,5) х 10s Па, продолжительность процедуры 2 - 5 мин.
Восходящий душ. Распыленная струя воды под давлением выбрасывается кверху из сетки, укрепленной на трубе над полом и обращенной отверстиями вверх. Над сеткой устанавливают треножник с сиденьем. Температура воды может быть различной (теплая, индифферентная, прохладная, холодная). Давление воды (0,5 - 1,5) х 105 Па. Продолжительность процедур 2 -5 мин. Иногда к установке восходящего душа присоединяют душевую установку для воздействия на п ояснично-крестцовую область.
Душ-массаж (душ Виши) - водолечебная процедура, при которой массаж проводят под душем. Применяют в качестве общей и местной процедуры. Общую процедуру проводят на кушетке, над которой смонтирована горизонтальная труба с обращенными вниз отверстиями. Для проведения местной процедуры струю воды из шланга направляют на соответствующий участок тела. Давление воды (0,5 - 1) х 103 Па, температура 36 - 40 °С. Нормы расхода воды приведены в табл. 16.4.
Суточный расход минеральной воды для водолечебницы определяют по существующим нормам следующим образом. Для каждой группы однородных бальнеотехнических аппаратов (ванн, ингаляторов, дозаторов, бачков, водолечебных кафедр) суточный расход воды рассчитывают по формуле
При проведении расчетов внутренних систем минерального водоснабжения по формулам (16.8) и (16.9) рекомендуется пользоваться графиком (рис. 16.6). Для определения объемов резервуаров следует строить график суточного водопотребления.
Нормы расхода воды на лечебные процедуры указаны в табл. 16.5.
Лечебно-плавательные бассейны. Сооружение лечебно-плавательных бассейнов при санаториях не исключает строительства общекурортных бассейнов для купания и плавания. Для лечебных целей, как правило, рекомендуется строительство крытых бассейнов.
** В соответствии с функциями лечебно-плавательных бассейнов в их комплексе помимо раздевалок и душевых располагают массажную, зал лечебной гимнастики, комнаты врача лечебной физкультуры и методиста, а также другие подсобные помещения (табл. 16.6).
Все помещения лечебно-плавательного бассейна следует размещать в наземных этажах.
Насосную, помещения фильтрования и обеззараживания воды допускается располагать в
подвалах или полуподвалах. Как правило, не рекомендуется размещать в подвалах или
полуподвалах котельные.
Площадь помещений для фильтров, хлораторной, склада реагентов, насосной, бойлерной
других помещений зависит от применяемого оборудования.
Пропускная способность бассейна при санатории должна быть предусмотрена плановым заданием и рассчитывается исходя из назначения лечебной гимнастики и плавания в воде в среднем 30% больных и отпуска процедур в бассейне через день.
Продолжительность пребывания одной группы больных в помещениях бассейна - один (непосредственно в ванне бассейна 15 - 30 мин - в зависимости от медицинского назначения). Общая продолжительность отпуска лечебных процедур в день - шесть часов (с 8.00 до 14.00).
Большинство гимнастических упражнений при занятиях в бассейнах проводится с использованием стенки, поэтому ширину ванны при двухстороннем расположении мест для упражнений рекомендуется принимать равной 5 м. На каждое место для упражнений следует отвести 2 м вдоль стенки бассейна.
Глубина ванны бассейна (до уровня воды) должна меняться от 1,2 до 1,5 м. В санаториях для лечения больных с заболеваниями периферический нервной системы и органов движения, где применяется вытяжение в воде, может выделяться сектор с углублением до 2 м.
Уклон дна ванны допускается до 0,03 см/м. Превышение борта стенки над уровнем воды должно составлять 0,3 - 0,4 м. Стенки ванн должны быть вертикальными. Высота борта стенки от уровня пола должна быть в пределах 0,8 - 0,9 м.
Для входа в ванну бассейна и выхода из нее должны быть лестницы шириной 0,9 м с перилами высотой 0,9 м. Материал ступенек должен исключать скольжение ног и поддаваться легкой очистке, ширина ступенек 0,2 м, высота 0,15 м.
По всему периметру ванны бассейна на уровне воды устраивают поручни, а также переливные лотки, так называемые пенные корытца. Вдоль одной из торцовых сторон ванны бассейна желательно установить скамью для отдыха шириной 0,15 - 0,2 м.
Перед лестницей для спуска в бассейн устраивают ножную ванну шириной 1 м и глубиной до ОД
Отношение площади окон к площади помещения бассейна должно быть не менее 1:5, а при замене их световыми фонарями отношение площади фонарей к площади бассейна должно быть не менее 1:3. При устройстве окон и фонарей следует предусмотреть в них фрамуги. Конструкция и качество отделки ванн бассейна должны обеспечивать безопасность купающихся; ванны не должны иметь острых углов, раковин, шероховатостей, они должны быть нескользкими и поддаваться легкой очистке и дезинфекции. Температуру воды в бассейне рекомендуется поддерживать на уровне 23-26 °С, температуру воздуха в зале бассейна - на 1 - 2 °С выше температуры воды.
Лечебно-плавательные бассейны проектируют с учетом возможности присоединения их сетей к существующей канализации бассейна.
Вокруг ванны бассейна устраивают обходные дорожки шириной 1,5 м по продольным сторонам и 3 м по торцовым сторонам с уклоном 0,01 - 0,015 см/м к трапам или решеткам. Высота зала бассейна должна быть не менее 4,2 м, высоту остальных помещений бассейна устанавливают по действующим нормам.
Сток из переливных лотков не должен попадать обратно в ванну и
Помещения лечебно-плавательных бассейнов должны быть оборудованы центральным отоплением приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Допускается устройство воздушного отопления, совмещенного с приточной вентиляцией. Температура приточного воздуха не должна превышать 40 °С
Для обогрева скамей и пола площадок перед ванной бассейна, а также поверхности обходных дорожек рекомендуется использовать регистры из гладких труб, замоноличенные в толщу бетона и рассчитанные на получение температуры на поверхности скамей и пола в 30 "С (теплые полы).
Подача приточного воздуха и размещение приточных отверстий должны исключать возможность образования застойных зон и неприятного движения воздуха. В помещениях бассейна рекомендуется размещать приточные отверстия не ниже 2 м от уровня пола с направлением воздуха вверх под углом 45°. В зоне пребывания больных скорость движения воздуха не должна превышать 0,06 - 0,07 м/с
Для эффективной работы вытяжной вентиляции ее отверстия целесообразно располагать под потолком зала и по периферии ванны над переливными желобами. Рекомендуемая кратность воздухообмена 1 - 2,5 ч"1.
Водоснабжение лечебно-плавательных бассейнов может осуществляться из городского водопровода, минеральных источников и путем глубоководных морских заборов. В последних двух случаях трубопроводы необходимо выполнять из коррозионноустойчивых материалов.
Место забора воды согласуется с местными органами. Качество пресной воды, поступающей в ванну бассейна, должно удовлетворять требованиям, предъявляемым к питьевой воде по соответствующему ГОСТу.
Водообмен воды в ванне бассейна может осуществляться путем рециркуляции с очисткой и дезинфекцией при условии добавления 15% свежей воды ежедневно, а также посредством непрерывного протока свежей воды. Полный водообмен должен происходить в среднем за 6 ч. При водообмене по методу рециркуляции воду очищают путем фильтрования и дезинфекции с помощью хлора, ультрафиолетового облучения, озонирования, электролиза и др. При хлорировании воды технологические помещения необходимо проектировать согласно санитарным правилам проектирования оборудования и содержания складов для хранения сильнодействующих веществ. Содержание остаточного хлора в воде бассейна должно составлять 0,2 - 0,3 мг/л.
Очистку и дезинфекцию воды бассейнов необходимо проектировать в соответствии с нормами и техническими условиями проектирования водоочистных станций хозяйственно-питьевых водопроводов. Спуск всей воды из лечебно-плавательного бассейна, механическая очистка, дезинфекция ванны бассейна и заполнение его свежей водой должны осуществляться не реже 1 раза в неделю.
Радоновые лечебницы. Естественные радиоактивные воды используют для бальнеолечения в нашей стране на курортах Пятигорск, Белокуриха и др Наиболее широко в курортной практике используют радоновые ванны, вагинальные орошения и лечебное питье. За последние годы возрос интерес и к вдыханию воздушно-радоновых смесей в ингаляториях.
Основными изотопами, содержащимися в радоновых водах, являются радон и дочерние продукты его радиоактивного распада. Радон относится к радиоактивному семейству радия. Радий (Ra22s) открыт в 1898 г. как продукт распада урана, с периодом полураспада в 1620 лет. В процессе распада радия происходит образование и выделение (эманация) инертного радиоактивного газа радона (Rn222) с периодом полураспада 3,823 суток. Основная часть энергии распада радона приходится на образование альфа-частиц, с чем и связывают биологический эффект действия радона Поэтому лечение радоном еще называют альфа-терапией. Количество бета-частиц и гамма-излучения при распаде незначительно и в лечебном применении радона не отмечено. В результате его распада образуются дочерние продукты -изотопы полония, висмута, свинца, теллура.
Источником радона в природе являются горные породы, содержащие радиоактивные элементы. При этом кристаллические породы обычно имеют более высокую концентрацию урановых компонентов, чем средние осадочные породы. Эманируя из горных пород, радон мигрирует с подземными водами и выделяется в атмосферу Земли, создавая совместно с космическим излучением естественный радиационный фон Земли. По данным современных радиологов, около 80% в общую дозу естественного земного облучения вносит радон. Наиболее опасны для человека высокие концентрации радона в воздухе закрытых помещений нижних этажей зданий, подвалах, шахтах, длительное пребывание в которых может провоцировать раковые заболевания легких.
Требования к питьевым водам в России не допускают содержание радона выше 60 Бк/л. Однако многие подземные источники содержат воды с гораздо более высокой концентрацией радона. При наличии определенной минеральной составляющей такие воды можно использовать для лечебных целей,
В нашей стране к бальнеологическим минеральным радоновым водам относятся воды, содержание радона в которых не менее 185 Бк/л. Эта величина довольно условна, так как необходимая интенсивность облучения может регулироваться временными параметрами. Так, в Польше минимальная лечебная норма составляет 375 Бк/л, во Франции - 370 Бк/л, в Чехии -1192 Бк/л, в Германии - 6885 Бк/л.
Концентрация радона в минеральных водах различных месторождений колеблется в значительных пределах. В зависимости от этой концентрации воды подразделяют:
• на очень слаборадоновые (185-740 Бк/л);
• на слаборадоновые (740-1480 Бк/л);
• на радоновые средней концентрации (1480-7400 Бк/л);
• на высокорадоновые (более 7400 Бк/л) вод.
Инертный газ радон в 6,7 раза тяжелее воздуха, обладает низким коэффициентом растворимости в воде, в результате чего легко выделяется из воды в воздух. Б термальных водах, имеющих температуру свыше 30 "С, коэффициент растворимости радона в воде уменьшается вдвое по отношению к так называемым «холодным» радоновым водам с температурой до 10 °С. Быстрому выделению радона в воздух также способствует насыщенность термальных радоновых вод азотом и углекислотой. По данным ряда авторов, потери радона из воды с выделяющимся из нее углекислым газом достигают 36%. Все эти факторы обусловливают необходимость приближения радонолечебниц к природным источникам термальных радоновых Поэтому большинство известных радоновых курортов (Пятигорск в Ставропольском крае, Белокуриха на Алтае, Цхалтубо в Грузии, Джеты-Огуз в Киргизии и др.) расположены непосредственно на источниках радоновых вод.
Кроме того, в природе широко распространены слабоминерализованные холодные радоновые разного ионного состава, которые при определенных условиях можно транспортировать по трубам и в емкостях без потери их кондиционных лечебных составов. Месторождения радоновых слабоминерализованных вод, подаваемых в радонолечебницы по трубопроводам, находятся на курортах Увильды (Челябинская область), Георгиу-Деж (Воронежская область), Радон
(Беларусь) и др.
Транспортировка радоновых вод по трубопроводам от источника к радонолечебницам может приводить к потерям радона до 55%. При этом конкретная величина потерь во многом зависит от длины трубопровода, конструкции резервуара, присутствия в воде других газов, герметичности элементов всей линии и др. Транспортировка вод на большие расстояния связана со значительной удаленностью источников от потребления.
Социально-экономическая значимость радоновых курортов и месторождений радоновых вод зависит не только от их бальнеологичность (содержание радона в воде, дебит, температура, повышенная минерализация и т.д.), но и от месторасположения источника по отношению к крупным населенным пунктам и экологического благополучия прилегающих к источнику территорий. Ухудшение социального положения большей части российского общества, повышение степени занятости трудоспособного населения, целесообразность проведения оздоровительных мер без отрыва от работы привели к необходимости приближения мест проведения лечебных процедур к крупным населенным пунктам.
Частично эту проблему решают путем создания радоновых лабораторий (ординарных и кустовых) для искусственного изготовления радоновых вод с использованием препаратов радия, заключенных в специальный сосуд-барботер Кустовая радоновая лаборатория обеспечивает
радонолечебниц, расположенных в различных лечебных или концентратами радона несколько санаторно-курортных учреждениях.
По степени радиационной опасности радоновые лаборатории относятся к учреждениям второго класса с максимально допустимой концентрацией радона и его дочерних продуктов (ДП) в воздухе производственных помещений 1200 Бк/л. При искусственном изготовлении радона повышенными источниками радиационной опасности могут быть:
• ** барботеры с радием, бак-смеситель, порционный дозатор, порционная и транспортная тара концентрата радона;
• ** воздух, загрязненный радоном и его дочерними продуктами;
• ** одежда персонала и рабочие поверхности помещения лаборатории, загрязненные короткоживущими дочерними продуктами радона, а в случае аварии с барботером с долгоживущими изотопами радия.
В настоящее время в Российской Федерации функционируют около 100 таких учреждений. Однако полностью воссоздать уникальный природный комплекс радоновой воды, характеризующийся сложнейшей системой связей в виде взаимодействия компонентов минеральной составляющей воды с радоном и его дочерними продуктами, пока не удается.
Радонолечебницы (отделения радонотерапии) с содержанием радона и его дочерних продуктов в лечебной ванне до 40 нКи/л (1500 Бк/л) относятся к учреждениям третьего класса вредности. Класс работ не устанавливается при использовании естественных радоновых вод с объемной активностью радона в воде ванн не более 300 Бк/л (ОСП 72/87).
Радонотерапия связана с облучением ионизирующей радиацией, поэтому для обеспечения гарантированной экологической безопасности при лечении в радонолечебнице должны выполняться действующие санитарно-гигиенические нормы и правила.
Монтаж генераторов радона и установок для приготовления концентрата радона должны проводить представители заводов-изготовителей и (или) иные организации, аккредитованные на данный вид деятельности в установленном порядке. До начала эксплуатации проводится приготовление водного концентрата радона и определяется содержание в нем радона. На основании этих экспериментальных данных проводится расчет объема порций водного концентрата, дозируемого в порционные склянки, используемые для приготовления процедур с заданной дозировкой радона.
Медицинские учреждения, имеющие радоновые лаборатории и радонолечебницы, ежегодно заполняют и представляют в установленном порядке радиационно-гигиенический паспорт организации.
Размещение и оборудование ординарных, кустовых радоновых лабораторий и радонолечебниц осуществляются в соответствии с проектом. На проект оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение органов, осуществляющих Госсанэпиднадзор. Проектной документацией предусматривается обоснование мер по обеспечению радиационной безопасности персонала, населения и пациентов при строительстве, эксплуатации, выводе из эксплуатации, а также в случае радиационной аварии. Кроме того, в проекте должно быть описание оснащения радоновых лабораторий приборами радиационного контроля. Не допускается размещение радоновых лабораторий в жилых зданиях и детских учреждениях.
Ординарная радоновая лаборатория размещается в отдельном здании или отдельной части здания изолированно от других его помещений. В такой лаборатории должны быть:
• ** хранилище для размещения в специальной нише генераторов радона, установки для приготовления концентрата радона и поглотительного фильтра для радона;
• ** помещение розлива, где размещается вытяжной шкаф с дозатором и проводится розлив концентрата радона по порционным склянкам с установкой их в тарные ящики;
• ** помещение для персонала с индивидуальными шкафами для спецодежды;
• ** помещение для душевой и туалета.
Помещение розлива отделяется от помещения хранилища защитной стенкой. С передней рабочей поверхности стеклянные барботеры в защитных (свинцовых) контейнерах, расположенные в бетонных нишах, дополнительно экранируются свинцовыми блоками. Указанные средства защиты должны быть предусмотрены в проекте лаборатории, отделения. Твердотельные генераторы радона, помещенные в мощные защитные контейнеры, не требуют дополнительной защиты свинцом и стенками бетонной ниши. В помещении для розлива растворов устанавливают вытяжной шкаф из нержавеющей стали или оргстекла. Установку для розлива радона размещают в бетонной нише, ее переднюю поверхность экранируют защитными блоками.
Отделка помещений розлива должна соответствовать требованиям, предъявляемым к помещениям второго класса. Помещения должны иметь слабосорбирующие покрытия полов и обеспечивать возможность влажной уборки. Для удобства уборки и дезактивации углы помещения делают закругленными, края покрытий полов должны иметь простейшие профили.
Помещения радоновой лаборатории оборудуют принудительной приточно-вытяжной вентиляцией, системой отопления, горячего и холодного водоснабжения, контуром заземления и электророзетками для подключения оборудования, радиометрических и дозиметрических приборов аппаратуры.
Отделение радонотерапии входит в состав медицинского (санаторно-курортного) учреждения и включает в себя следующие помещения:
• в кабины для проведения водных радоновых ванн;
• ш кабины для проведения гинекологических орошений;
• и кабину для приема питьевых радоновых процедур или капсул 'с маслом, насыщенных радоном;
• в помещение для проведения воздушно-радоновых ванн;
• в кабины для проведения орошений радоновой водой головы и десен;
• в кабины для проведения двух- и четырехкамерных ванн;
• в помещение для проведения радоновых ингаляций (ингаляторий);
• в кабины для проведения контрастных ванн, кишечных промываний, микроклизм, орошений, введения ректальных свечей из масла какао, насыщенного радоном.
Требования к устройству помещений для проведения радоновых ванн:
в помещение для проведения радоновых ванн должно находиться в изолированном от общего ванного отделения блоке. В состав блока входят ванные кабины, помещение для хранения порционной тары, комнаты для персонала, служебный коридор и коридор для больных, помещение для сестринского поста и комната отдыха для больных;
в для проведения радоновых ванн должны быть выделены ванные кабины с двумя помещениями для раздевания;
в все ванны должны иметь бортовые отсосы. Ванные отделения обеспечиваются приточно-вытяжной вентиляцией не менее чем с трехкратным воздухообменом в час по притоку и пятикратным - по вытяжке;
в помещение для хранения порционной тары с концентратом радона в количестве более 20 порций одновременно или концентрацией более 1,5 кБк/л должно быть оборудовано вытяжным шкафом с дополнительной свинцовой защитой;
в помещение для хранения порционной тары с концентратом радона должно находиться в непосредственной близости от ванных кабин для проведения радоновых процедур и сообщаться с ним через дверь;
в отдельные кабины для проведения гинекологических орошений с применением радона должны быть оборудованы приточно-воздушной вентиляцией и помещениями для раздевания;
в помещения для приема питьевых радоновых процедур должны быть выделены из расчета площади как для пациентов, так и дополнительно для вытяжного шкафа для хранения порционной тары с водным раствором радона;
в питье радоновой воды из порционной тары должно осуществляться при помощи сифона;
ш выброс воздуха из помещений радоновых лабораторий и радонолечебниц должен производиться через вытяжную трубу, поднятую не менее чем на один метр над коньком крыши самого высокого административного здания в радиусе 30 м и в радиусе 50 м над коньком крыши самого высокого жилого здания;
и место забора приточного воздуха должно находиться на расстоянии 20 м от места его
выброса;
и в помещениях радонолечебницы ежедневно должна проводиться влажная уборка.
В целях обеспечения радиационной безопасности персонала и пациентов ежеквартально проводят дозиметрический контроль уровня гамма-облучения и количества радона и его дочерних продуктов в помещениях ванного отделения, бойлерной радонолечебницы и комнате отдыха пациентов. Облучение не представляет практической опасности, если уровень облучения при радонотерапии не выходит за нормативные пределы облучения.
Питьевые бюветы и галереи. Бювет представляет собой сооружение, предназначенное для организации питья лечебных минеральных вод на курортах и в лечебных местностях. Бальнеологическое оборудование должно обеспечивать подвод минеральной воды от источника к бювету и сохранение ее физических свойств и химического состава, особенно для питьевых лечебных вод. В бювете предусматриваются нагрев или охлаждение воды по назначениям врача, а также насыщение минеральных вод углекислым газом, что придает им дополнительные лечебные свойства, т.е. расширяет терапевтические возможности минеральных вод и улучшает их вкусовые качества. Для этого на питьевых стойках бюветов устанавливают одну или несколько групп (в зависимости от их пропускной способности) бальнеотехнических приборов, в каждой из которых должны быть краны холодной и подогретой минеральной воды и сатуратор. Целесообразно использовать серийно выпускаемые промышленностью подогреватели с автоматикой, не допускающей перегрева воды выше заданной температуры. Поскольку нагреватели и сатураторы требуют повышенных напоров воды, в технологических помещениях следует предусмотреть установку насосов для подкачки.
Минеральные воды повышенной концентрации для лечебного питья должны быть разбавлены до требуемых концентраций и доведены до заданной температуры.
На рисунке 16.7 (В.П. Евстафьев) приведен вариант схемы автоматического регулирования приготовления минеральной воды заданных концентраций для питьевых галереи. Пресная вода заданной температуры, служащая теплоносителем для подогрева минеральной воды, подается к змеевику расходной емкости, в которой осуществляется приготовление минеральной воды заданных параметров.
При колебаниях температурных параметров пресной воды датчик подает сигнал на электронный регулятор, подключенный к исполнительному механизму трехходового смесительного клапана. При этом происходит корректировка температуры на выходе из смесительного клапана без изменения расхода пресной воды.
Трубопроводы бюветов необходимо проектировать из легированных сталей или из полиэтилена низкой плотности, водоразборную арматуру следует применять серийно выпускаемую промышленностью (преимущественно из легированных сталей). Расположение питьевых стоек в помещении бювета и компоновка на них технологического оборудования зависят от уровня автоматизации работы бюветов (требует вмешательства обслуживающего персонала или нет). Наиболее целесообразно размещать бюветы в специальных зданиях, обеспечивающих возможность питья воды в процессе медленной прогулки в любое время года, т.е. в питьевых галереях. Размещение здания питьевой галереи должно быть увязано на генеральном плаке курорта с местоположением спальных корпусов и курортных столовых. Расстояние от них не должно превышать 1 - 1,5км, что соответствует 10-15 -минутной прогулке в одном направлении. Более протяженная прогулка представляет значительное затруднение для ряда категорий больных.
При самоизливающихся скважинах, особенно содержащих углекислые или железистые минеральные воды, целесообразно размещать бюветы (галереи) либо непосредственно при скважине, либо на расстоянии, допускающем возможность подачи воды от скважины по самотечному трубопроводу (без насосной перекачки), В этом случае протяженность прогулки может превышать указанное время. Для курортов, где лечебно-питьевую воду самоизливом получить невозможно, питьевые галереи размещают исходя из архитектурно-планировочных решений. Размещать бюветы в существующих или проектируемых спальных и лечебных корпусах не рекомендуется, так как небольшая прогулка перед лечебным питьем является желательным фактором, способствующим повышению лечебного эффекта.
При проектировании питьевых галерей принимают следующие нормы полезной площади на одного посетителя (табл. 16.7). В эти нормы не включается площадь открытых или закрытых террас, являющихся резервом площади в летнее время года.
Контрольные вопросы
• 1. Что означает понятие «бальнеотехника», каково значение бальнеотехники для курортной индустрии?
• 2. Что собой представляет бальнеотехническое хозяйство, какие технологические схемы применяют при эксплуатации минеральных вод
• 3. Какие методы и способы улучшения физико-химических свойств применяют для кондиционирования минеральных вод?
• 4. В чем заключается подготовка минеральных вод для бальнеотерапевтических процедур?
• 5. Какие технологии используют в целях разработки грязевых месторождений?
• 6. Как проводится подготовка различных типов грязей к использованию в грязелечебнице?
• 7. Каковы особенности транспортировки различных минеральных вод и пелоидов?
• 8. Какие основные помещения и технологические схемы отпуска процедур используют в бальнеолечебницах?
• 9. Что собой представляют лечебно-плавательные бассейны, каким санитарно-гигиеническим нормам должны отвечать его основные помещения?
• 10. Каким требованиям должны отвечать основные помещения для подготовки и отпуска процедур в радоновых лечебницах?
• 11. Как на питьевых бальнеологических курортах используют питьевые бюветы и галереи и каким требованиям они должны отвечать?